甲方竣工报告表《验收新空表》

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1、市政基础设施工程竣工报告（封面）工程名称：承包单位：填报日期：工程名称工程地点建设规模结构类型建设单位开工日期勘察单位完工日期设计单位工期（日历天）合同承包单位实际监理单位工程造价（万元）合同监督机构实际竣工条件具备情况检查项目与内容检查情况工程质量执行国家法律、法规和工程建设强制性标准情况工程按设计和合同约定项目完成情况技术档案和施工管理资料编审情况主要材料、构配件和设备的进场试验报告（含监理见证、监督抽检资料）工程实体竣工质量检测和功能性试验资料工程施工安全评价资料工程款支付情况工程质量保修书市政工程（建设行政

2、）主管部门及其监督机构责令整改问题的执行情况承包单位意见承包单位：（盖章）项目经理（签名）：承包单位技术负责人（签名）：承包单位法定代表人（签名）：2011年月日监理单位意见监理单位：（盖章）总监理工程师（签名）：2011年月日市政基础设施工程工程竣工验收报告工程名称：验收日期：建设单位（盖章）：填写说明1、工程竣工验收报告由建设单位填写，向备案机关提交。2、填写内容要求真实，语言简练，字迹清楚。3、工程竣工报告一式三份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。一、工程概况工程名称工程地点工程规模工程造价（万元）结构类

3、型工程用途施工许可证号开工日期监督单位监督登记号建设单位勘察单位资质证书号设计单位施工单位监理单位施工图审查单位一、工程竣工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。1、验收组组长副组长组员2、专业组专业组组长组员道路工程桥梁工程排水工程给水工程（二）验收程序1、建设单位主持验收会议；2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单

4、位的工程档案资料；4、验收组实地查验工程质量；5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。三、工程质量评定专业工程名称质量保证资料评定外观质量评定实测实量评定评定等级道路工程桥梁工程排水工程给水工程四、验收（专业）组成员签名姓名工作单位职称职务签名五、工程竣工验收结论竣工验收结论：经检查验收该工程完成了设计文件和合同约定的各项内容，工程质量符合设计文件国家现行有关法律、法规和工程建设强制性标准，验收规范的要求，竣工资料完整，真实、可靠、规范、符合国家省市建设工程文件，归档整理规范的要求，工程质量合格，

5、满足使用功能的要求，同意验收，投入使用。验收日期：年月日建设单位（公章）项目负责人：法人代表：监理单位（公章）项目总监：勘察单位（公章）项目负责人：设计单位（公章）项目负责人：施工单位（公章）项目负责人：哈尔滨市市政工程质量保修书（施工单位）工程名称：建设单位：建设单位项目法人：施工单位企业法人：一、保修范围及相应期限保修范围:保修期限:二、保修责任及其他需要说明的问题建设单位（签章）施工单位（签章）年月日哈尔滨市市政基础设施工程竣工验收评估报告（监理单位）工程名称：监理单位：监理单位法人：总工程师：项目总监：一、

6、现场监理组成及监理工作情况。二、重要工序及分部分项工程质量认证情况。三、工程质量缺陷、施工过程中的质量问题的整改复查情况。无一、监理抽检质量情况统计及汇总二、对工程总体质量及重要部位的安全及使用功能的评价，对施工单位竣工报告的审查意见。六、对工程竣工资料的审查意见及其它需说明的问题。项目总监：监理单位（章）年月日哈尔滨市市政基础工程竣工验收质量检查报告（勘察单位）工程名称：勘察单位：企业法人：总工程师：项目设计负责人：一、勘察工作主要参数及标准：二、勘察文件变更情况及对原设计功能的影响：三、对设计及施工单位正确使用

7、勘察成果的评价：项目负责人：设计单位：（章）年月日哈尔滨市市政基础工程竣工验收质量检查报告（设计单位）工程名称：设计单位:企业法人：总工程师：项目设计负责人：结构专业设计负责人：一、工程主体功能主要设计指标及设计标准：二、设计变更情况及对原设计功能的影响：三、对工程施工总体质量是否达到设计目标的评价：项目负责人：设计单位：（章）年月日