临床病原体检查1

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1、临床病原体检查南京中医药大学西内教研室徐庆教学目标1、掌握病原体检查标本的采集及送检2、掌握常见病原体检查项目及临床意义3、了解病原体检查的方法和细菌耐药机理宿主感染疾病以前情况现在趋势呼吸系统感染泌尿道感染医院交叉感染免疫功能低下年老者蛋白缺乏症白喉、结核、伤寒痢疾、链球菌感染正常成人、儿童未免疫者感染类型改变病原菌种类变迁旧病重现：淋病、梅毒、结核、霍乱、伤寒新病原出现：军团菌、肺炎衣原体、爱滋病随时间变化：致病菌条件致病菌20-30年代链球菌50-60年代葡萄球菌70-80年代革兰阴性杆菌90年代以后以SCN、MRSA、ESBL、肠球菌、念珠菌感染类型发生变化的原因改善了卫生条

2、件提高了生活水平菌苗、疫苗接种抗菌药物的应用现代检查和治疗手段临床病原菌检查的意义感染性疾病的明确诊断通过药敏实验指导合理用药病原体监控和耐药性监控标本的采集和运送血液尿液粪便呼吸道标本脑脊液与其它无菌体液泌尿生殖道标本创伤、组织和脓肿标本厌氧菌临床常见病原体检查方法直接显微镜检血清学诊断(查特异性抗原/抗体)病原体核酸检测(PCR.DNA探针)病原体的分离培养和鉴定临床感染常见病原体检查细菌形态学检查直接观察法染色标本镜检临床感染常见病原体检查血清学试验凝集试验沉淀试验补体结合试验中和试验免疫荧光法免疫酶法放免法临床感染常见病原体检查细菌人工培养及鉴定手工方法半自动化仪器自动化仪器

3、临床感染常见病原体检查细菌检查真菌检查病毒检查支原体检查螺旋体检查立克次体检查衣原体检查寄生虫检查医院感染常见病原体检查医院感染常见病原体G-杆菌为主(发酵和非发酵菌)真菌葡萄球菌厌氧菌医院感染常见病原体检查医院感染常见病原体检查检查项目和意义病人标本(发生感染时及时采标本)周围环境标本(空气、物体表面、手等)性传播疾病病原体检查主要病原体细菌真菌病毒原虫衣原体性传播疾病病原体检查艾滋病（AIDS）梅毒淋病非淋菌性尿道炎生殖器疱疹尖锐湿疣性传播疾病病原体检查检查项目和临床应用培养检查法(淋球菌,支原体)非培养方法(螺旋体,淋球菌,病毒包涵体,原虫)细菌耐药性检查主要耐药机制抗生素渗透

4、障碍产生灭活抗生素的酶靶位蛋白改变代谢拮抗剂的产生细菌耐药性检查药物敏感试验耐药菌监测试验临床感染常见病原体检查细菌的药敏实验纸片扩散法肉汤稀释法自动化药敏仪法E-Test法细菌耐药性检查药物敏感试验K-B纸片琼脂扩散法细菌耐药性检查药物敏感试验稀释法细菌耐药性检查药物敏感试验E试验细菌耐药性检查耐药菌监测试验-内酰胺酶检测细菌耐药性检查耐药菌监测试验超广谱-内酰胺酶检测细菌耐药性检查耐药菌监测试验耐甲氧西林葡萄菌筛选试验细菌耐药性检查耐药菌监测试验耐青霉素肺炎链球菌检测试验小结1、如何进行病原体检查标本的采集及送检？2、医院常见病原体检查项目有哪些？有何临床意义？3、如何进行病

5、原体检查及对细菌耐药监测？性传播疾病病原体检查主要病原体细菌真菌病毒原虫衣原体