药店巡查内容

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1、准格尔旗医疗保险定点零售药店日常管理巡查记录管理细则执行情况日常管理1.定点零售药店基本信息(包括机构名称、法人、营业地点)信息发生变动的,应在规定时限内办理变更手续。2.药店的显要位置悬挂劳动保障部门统一制作的定点零售药店标牌,以方便参保人员辨认购药;收费处要粘贴社会保障卡使用须知,并按照甲方的要求开设医保宣传栏,营业员要佩带服务标志,使用文明用语,为参保人员提供优质服务。3.配备专(兼)职管理人员,建立内部管理制度,与医疗保险经办机构共同做好各项管理工作须熟悉医保政策。4.必须保证基本医疗保险用药,经营的品种不少于城镇职工基本医

2、疗保险药品目录的80%。药品合格率须符合国家有关标准,协议期内不得发生销售假冒及过期药品的案件。5.必须从正规的药品流通渠道采购药品,并建立健全药品质量保证体系,严格药品验收、储存、零售管理,确保药品安全有效。应对所售出的药品负有关的药事责任。6.严格执行国家规定的药品价格政策,实行明码标价,接受劳动保障行政主管部门及医保经办机构、药品监督部门、物价部门、卫生部门等相关部门的检查及参保人员的监督。7.在为参保人员刷卡时必须核对卡面信息是否与持卡人一致,若持卡人不是本人的,须查看其身份证件并做好持卡人详细的身份证信息登记。8、必须保留

3、参保人员刷卡时的医保结算单和购药明细(一般为两年),并为购药者提供刷卡结算单。9、刷社会保障卡退付现金的;10、扣、压参保人员社会保障卡的;11、为未取得定点资格的零售药店或其他医疗机构提供刷卡服务的;12、用社会保障卡支付保健品、生活用品等非医疗保险支付范围内物品的;外外配处方管理1.根据国家有关法律、法规及本协议规定,为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务,在营业时间内应保证至少有1名药师在岗,无偿提供用药问答服务。2.对参保人员持定点医疗机构开具的处方进行调剂时,需要查验其基本医疗保险证件是否与所持处方的信息相符后,方可给

4、予调剂,处方必须由药师审核签字以备核查。3.无正当理由不得拒绝参保人员按外配处方调剂药品的请求,若对外配处方或剂量有疑义时,要告之参保人员,由开具处方的医生修改后再给予调剂。因其他各种原因不能完成外配处方调剂时,应向参保人员解释原因。4.调剂完毕后应开具规范收据(含购药清单),对于需要现金支付(即需参保人员个人负担或其个人账户已用完)时,应开具现金收据,并留存根,以备核查。使用个人账户支付者,须由持卡人在收据上签字认可。5.积极配合抽查上月处方外配服务,将处方、帐单、费用发生情况及相关资料整理好以备检查。

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