肛管直肠恶性黑色素瘤诊治指南解读

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1、·１３２·中华结直肠疾病电子杂志２０１５年第４卷第２期ＣｈｉｎＪＣｏｌｏｒｅｃＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），２０１５，Ｖｏｌ４．，Ｎｏ．２·专家论坛·肛管直肠恶性黑色素瘤诊治指南解读王锡山王锡山教授、主任医师、博士生导师。现任哈尔滨医科大学附属第二医院副院长、哈尔滨医科大学大肠癌研究所所长、结直肠肿瘤外科主任、肿瘤中心主任、普外科副主任。主要从事大肠癌等腹腔肿瘤基础及临床研究。主要学术兼职：龙江学者特聘教授、中国抗癌协会大肠癌青年委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会副主任委员、中国医师协

2、会外科医师分会常委、结直肠医师委员会副秘书长、中华医学会肿瘤学分会委员、中华医学会肿瘤学分会结直肠医师专业学组副组长、黑龙江省医学会肿瘤专业委员会主任委员、黑龙江省腔镜外科专业委员会副主任委员、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会主任委员、黑龙江省老年肿瘤专业委员会副主任委员。兼任枟中华结直肠疾病电子杂志枠总编辑、枟抗癌杂志枠副总编辑、枟中国肿瘤临床与康复枠副总编辑、枟中华胃肠外科杂志枠编委、枟中华实验外科杂志枠编委、枟中国实用外科杂志枠编委、枟肿瘤研究与临床杂志枠编委、枟国际免疫学杂

3、志枠编委等职务。先后参与承担包括国家“十一五”科技支撑计划，国家自然科学基金，教育部博士点基金，黑龙江省杰出青年基金等十余项国家级或省级科研课题。发表医学论文近２００篇，其中ＳＣＩ收录５０篇，参编结直肠癌治疗方面专著７部，主编卫生部音像教材２０部，曾多次获得省部级奖励。【摘要】肛管直肠恶性黑色素瘤（ａｎｏｒｅｃｔａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａ，ＡＲＭＭ）是一种非常罕见且预后极差的恶性肿瘤，其发病率低，缺乏特异性临床表现，而且常规病理学检查不易诊断，容易误诊，ＡＲＭＭ的治疗采用外科手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合治疗方式，因其对放化疗敏感性较差，

4、因此外科手术切除仍为本病的主要治疗手段。作者通过解读近年来有关ＡＲＭＭ的治疗指南，对该病的生物学特性、诊断和治疗进展进行分析，以期对临床诊治有所裨益。【关键词】直肠；肛管；黑色素瘤；指南GuidelineinterpretationofdiagnosisandtreatmentofanorectalmalignantmelanomaWANGXi-shan．ColorectalCancerSurgeyr，TheSecondAffiliatedHospital，TehColorecatlCancerInstitute，HarbinMedicalUniver

5、sity，Harbin150086，ChinaCorrespondingauthor：WANGXi-shan，Emai：wxshan1208＠126．com【Abstract】Ａｎｏｒｅｃｔａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａ（ＡＲＭＭ）ｉｓａｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｗｉｔｈｌｏｗｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＡＲＭＭｌａｃｋｓｓｐｅｃｉｆｉｃｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｓｈａｒｄｔｏｄｉａｇｎｏｓｅ．ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡＲＭＭｉ

6、ｎｃｌｕｄｅｓｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｅｘｃｉｓｉｏｎｒｅｍａｉｎｓｔｈｅｍａｉｎｍｅｔｈｏｄｔｏｃｕｒｅｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｂｅｃａｕｓｅｏｆｉｔｓｐｏｏｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．ＴｈｅａｕｔｈｏｒａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｏｎＡＲＭＭ，ｄｉｓｃｕｓｓｅｄｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉ

7、ｓａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．【Keywords】Ｒｅｃｔｕｍ；Ａｎａｌｃａｎａｌ；Ｍｅｌａｎｏｍａ；Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ肛管直肠是恶性黑色素瘤常见的发病部位，大约占全部黑色素瘤的０．２％～３％，多数来源于肛ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５-３２２４．２０１５．０２．０５基金项目：国家自然科学基金（８１２７２７０６）管，因此称为肛管直肠恶性黑色素瘤（ａｎｏｒｅｃｔａｌ［１］作者单位：１５００８６哈尔滨医科大学附

8、属第二医院哈尔滨医科大ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａ，ＡＲＭＭ），本病由Ｍｏｏｒｅ在学大肠