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时间:2019-06-29
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1、建设人民幸福城市调查问卷表 号:SJW(2011)-3号表 制表机关:中共南京市委社建委 批准文号:宁统法[2011]69号 有效期至:2011年9月 尊敬的居民朋友,您好! 为全面了解南京城乡居民对幸福的感受,建设人民幸福城市,我们受市委、市政府委托,组织了本次问卷调查。这项调查不记名,我们会妥善处理收集到的资料,并保证资料的保密性。您的回答将代表众多和您一样的居民朋友的看法,将对推动南京幸福城市建设起重要作用。窗体顶端 A、被访者基本情况A1.性别男女 A2.年龄18-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60岁及以上A3.您目前的身体状况健康一
2、般较差 A4.您的婚姻状况未婚已婚离异丧偶A5.您的户籍所在地南京其他省市 A6.您目前的居住地玄武区白下区秦淮区建邺区鼓楼区下关区栖霞区雨花台区江宁区浦口区六合区溧水县高淳县A7.您在南京居住了多长时间不满六个月满六个月但不满一年满一年但不满五年五年以上A8.您的文化程度初中及以下高中及中专大专及本科研究生及以上A9.您目前的职业机关单位工作人员事业单位工作人员(科教文卫体)企业单位工作人员工人及商业服务人员农民自由职业离退休人员无业(失业)人员个体工商户在校学生 其它(请注明) A10.您家庭2010年月平均收入(指全部收入)大约是1000元以下100
3、1-2999元3000-4999元5000-7999元8000-9999元10000元以上A11.您居住房屋的类型集体宿舍购买房屋自租房自建亲友 其它(请注明) A12.您家的住房建筑面积60平方米以下60-90平方米90-120平方米120平方米以上 B、调查内容B1.您对下列各项是否满意,请在相应的位置选择序号调查项目满意比较满意一般不太满意不满意1工作状况2住房状况3业余生活(如文化、娱乐、体育活动)4家庭收入状况5家庭生活6人际交往关系7目前的心情状态B2.假如幸福感最高分为100分,您认为您现在的幸福可以打多少分?91-100分81-90分71
4、-80分61-70分51-60分或更低B3.您在未来五年最希望改善的是(可多选)就业收入社会保障环境住房交通教育医疗文化体育治安小区管理机关作风 其它(请注明)B4.您对下列各项是否满意,请在相应的位置选择序号调查项目满意比较满意一般不太满意不满意1社会保障2教育状况3医疗卫生4文化体育5社会治安6公共交通7食品药品安全8城市管理9居住环境10公共文明11民主法制建设12政府公共服务与办事效率13社区服务水平 C、意见和建议您对南京建设人民幸福城市有什么建议?再次感谢您的配合!祝您身体健康,万事如意! 窗体底端
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