科室护理质控月记录表 (1)

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1、科室护理质控月记录表2015年1月项目检查人/次合格人/次数合格率项目检查人/次合格人/次数合格率基础护理403898%消毒隔离44100%危重病人护理403898%健康教育403698%护理技术操作1515100%护理理论考核1515100%急救物品44100%文件书写4040100%备注：质控科室管理、医院感染管理每月不少于2次；急救物品、护理文件每周质控；所有出院病人调查满意度；质控所有病危、病重患者护理质量，每月质控住院患者的基础护理、健康教育不少于15人次；技术操作每月按要求考核。护理理论考核每月1次检查情况（包括好的方

2、面和存在的不足）：好的方面：1.健康教育工作有所改进2.护理表格的书写及时，工整，记录全面，无涂改。3.科室医疗废物分类全面按院感要求处理。4.急救药品和急救物品无过期产品，数量固定，有交接记录。存在的问题：1.护理技术操作个别护士还不规范，尤其是在操作前没洗手，无菌观念差。2.护理理论知识学习不够，个别护士对护士长的提问回答不全面。3.危重病人的护理还不到位，病房巡视不及时。4.基础护理方面，患者的三短六洁不到位，尤其是新入院患者。改进措施：1.科室护士长要加强三基知识的培训，对工作没满1年的护士加强培训次数。2.加强有菌观念无

3、菌操作意识，操作前操作中操作后洗手。3.组织学习护理级别的分类要求，严格按要求执行危重病患者的护理。4.及时做好新入院患者的基础护理工作。科室护理质控月记录表2015年2月项目检查人/次合格人/次数合格率项目检查人/次合格人/次数合格率基础护理403898%消毒隔离44100%危重病人护理403898%健康教育403698%护理技术操作1515100%护理理论考核1515100%急救物品44100%文件书写4040100%备注：质控科室管理、医院感染管理每月不少于2次；急救物品、护理文件每周质控；所有出院病人调查满意度；质控所有病

4、危、病重患者护理质量，每月质控住院患者的基础护理、健康教育不少于15人次；技术操作每月按要求考核。护理理论考核每月1次检查情况（包括好的方面和存在的不足）：好的方面：1.基础护理工作有所改进。2.护理表格的书写及时，工整，记录全面，无涂改。3.科室的消毒隔离工作按要求进行，无过期的物品及消毒液，。4.急救药品和急救物品无过期产品，数量固定，有交接记录，均处于备用状态。存在的问题：1.输液贴签字工作执行的不到位，有漏签字及提前签字的现象。2.护理理论知识学习不够，N0护士的理论知识不足。3.危重病人的护理还不到位，管道护理及固定不妥

5、。4.病人多，床单元杂乱。改进措施：1.科室对存在的问题进行整改，下大力度抓输液贴的签字情况。2.加强N0护士的培训，激发其主动学习的积极性。3.加强危重病人的管道护理工作，进行管道固定培训。4.要求责护加强病房管理工作。科室护理质控月记录表2015年3月项目检查人/次合格人/次数合格率项目检查人/次合格人/次数合格率基础护理403696%消毒隔离44100%危重病人护理403696%健康教育403898%护理技术操作1515100%急救物品44100%护理理论考核151397%急救物品44100%文件书写403797%备注：质控

6、科室管理、医院感染管理每月不少于2次；急救物品、护理文件每周质控；所有出院病人调查满意度；质控所有病危、病重患者护理质量，每月质控住院患者的基础护理、健康教育不少于15人次；技术操作每月按要求考核。护理理论考核每月1次检查情况（包括好的方面和存在的不足）：好的方面：1.护理技术操作各层级的护士都合格。2.急救药品及物品均处于备用状态，记录完整。3.科室医疗废物分类全面按院感要求处理。4.输液贴签字工作有所改善。存在的问题：1.健康教育不全面，对特殊检查的注意事项及出院指导不到位。。2.护理理论考试N0有2人不及格，无上进心。3.患

7、者的病情护士掌握不到位。4.患者基础护理工作应加强。改进措施：1.科室护士长把存在的问题反馈给护士，制定整改措施。2.加强科室的健康教育工作，护士主动学习专业知识，应应用于临床工作中。3.组织学习护理级别的分类要求，严格按要求执行危重病患者的护理。4.做好患者的基础护理工作。科室护理质控月记录表2015年4月项目检查人/次合格人/次数合格率项目检查人/次合格人/次数合格率基础护理504898%消毒隔离44100%危重病人护理403696%健康教育504898%护理技术操作1515100%护理理论考核1515100%急救物品4410

8、0%文件书写504898%备注：质控科室管理、医院感染管理每月不少于2次；急救物品、护理文件每周质控；所有出院病人调查满意度；质控所有病危、病重患者护理质量，每月质控住院患者的基础护理、健康教育不少于15人次；技术操作每月按要求考核。护理理论考核每