健康促进与健康行为-教学

《健康促进与健康行为-教学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、健康促进与健康行为同济大学附属东方医院临床心理科王继堃博士liwangjk@gmail.com起床对每个人都是最大的考验思考：什么是健康？思考：什么是疾病？第一部分健康的概念健康与医学模式影响健康的因素健康行为健康促进健康健康的概念世界卫生组织（WHO）：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完好状态。健康身体健康：心理健康：生活在一定社会环境中的个体，在高级神经功能和智力正常的情况下，情绪稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力，以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理最佳功能状态。社会适应：健康心理健康：心理

2、学标准社会学标准“跳大神”中西方文化差异为什么探讨健康疾病谱的变化过去-急性疾病现在-慢性疾病疾病的预防对生活质量的追求健康与医学模式生物心理社会医学模式自然哲学医学模式生物医学模式生物心理社会医学模式健康与医学模式自然哲学医学模式东方：以《黄帝内经》为代表（公元前841年）。以朴素唯物论的阴阳五行学说作为理论体系来解决人与自然、人体内部以及一切医学问题。在该模式的指导下，建立了中医药学，经久不衰。健康与医学模式自然哲学医学模式西方：以古希腊《希波克拉底文集》为代表Hippcrates（公元前460——前377)以体液学说为基础，将气质性格与疾病相

3、联系，治病先治人。健康与医学模式古代研究远古时期，中国人将健康看作是阴阳平衡的结果、阴阳失去平衡就会导致疾病。因此，医生采用恢复阴阳平衡的方法使患者重获健康。体液学说：人体内的四种基本体液：血液、粘液，黄胆汁和黑胆汁。当四种体液正常而均匀地混合时则为健康，若其中一种过多或过少都会引起疾病。强调促使体液平衡和自然治愈。。健康与医学模式生物医学模式（biomedicalmodel）公元2世纪，著名罗马医生盖伦认为疾病是影响健康的主要因素，强调疾病是由病原体引起的。十多个世纪以来，医学界的注意力放在疾上。健康被定义为疾病的消失。健康与医学模式生物医学模式

4、（biomedicalmodel）从公元十四、五世纪开始，建立在实验生物科学上的医学，奠定了现代医学的基础，形成了生物医学模式。健康与医学模式生物医学模式（biomedicalmodel）该模式使人类对疾病的认识越来越深入，已查明有3000多种疾病可在染色体或基因水平上找到病因。健康与医学模式生物医学模式（biomedicalmodel）健康与医学模式生物医学模式（biomedicalmodel）采用物理的和化学的研究手段，探索人体的奥秘，从整体到系统、器官，直至现今的分子水平，并将研究成果应用于医学。认识论和方法论:“实证加推理”，明显的生物科学

5、属性。该模式对提高人类健康水平做出巨大贡献。健康与医学模式生物医学模式（biomedicalmodel）生物医学模式的缺陷：重视人的生物属性，忽视人的社会属性重视局部器官，忽略人的整体系统；重视躯体因素，轻视心理和社会因素；重视躯体生物活动过程，轻视行为和心理过程。健康与医学模式生物-心理-社会医学模式人之所以会生病，往往不单纯是由细菌侵害、病毒感染等生物因素所致，而是生物、心理与社会因素综合影响的结果。由于心理因素在健康的保持与促进、疾病的预防与诊疗中有着不可低估的作用。健康与医学模式生物-心理-社会医学模式1977年美国的恩格尔首先提出这一概念

6、。将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合起来，不仅从人的个体局部，也从整体以及群体、生态系统，综合研究健康与疾病。是一种系统论和整体观的医学模式。EngelGL健康与医学模式社会/国家文化/亚文化社团家庭两人基因/分子蛋白细胞器官系统/神经宇宙地球气候水、空气动、植物行为感受认知个性/经验社会环境自然环境心理生理环境人人与环境相互作用整体观示意图（修自姜乾金2005）病例：糖尿病的治疗生物医学模式生物-心理-社会医学模式病例：焦虑症的治疗生物医学模式生物-心理-社会医学模式病例子宫肌瘤乳腺癌影响健康的因素环境生物学生活方式Environment

7、Life-StyleHumanBiologyHealth影响健康的因素行为和生活方式60%环境因素7%遗传因素15%社会因素10%健康服务因素8%美国65岁以下肿瘤的病因病因最佳估计（％）范围（％）膳食3510－70烟草3025－40感染101—15生育与性行为71－13职业42－8地理因素32－4饮酒32－4污染21－529我们自毁于自己创造的生活方式和行为，……我们自毁于自己创造的环境污染，……我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。美国卫生总署《健康的人民》环境自然环境生态系统，是人类赖以生存的物质基础家庭环境父母的养育方式、依恋、扩大家庭的影

8、响社会环境包括社会稳定、安全、教育、社会保障等生物学因素遗传因素是影响健康的重要因素。心理学因素气质性格情绪应对方式生活方