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1、中华消化内镜杂志990303中华消化内镜杂志CHINESEJOURNALOFDIGESTIVEENDOSCOPY1999年 第16卷 第3期 Vol.16 No.3 1999胃增生性息肉癌变聂玉强 李瑜元 杜洪 陈金培 吴惠生 【摘要】 目的 探讨胃增生性息肉(GHP)的癌变及其机制。方法 回顾性研究144例GHP和23例胃腺瘤(AD)的临床和病理特点。结果 GHP中，57.6%，分布在胃窦，61.1%无蒂，平均直径‧(10.5±9.7)mm,合并异型增生15例(10.4%)，合并肠化生25例(17.4%)，癌变3例，癌变率2.1%，直径分别为12、25和23mm。AD中，69.
2、6%分布在胃窦，有蒂占60.9%，平均直径(13.7±6.9)mm，6例(26.1%)合并肠化生，2例癌变，癌变率8.7%，直径是25和30mm。癌变者均为高分化腺癌。结论 GHP的癌变率低，但的确存在癌变，癌变与GHP合并异型增生及肠化生有关。 【关键词】 胃增生性息肉 癌变 异型增生MalignanttransformationofgastrichyperplasticpolypNIEYuqiang,LIYuyuan,DUHong,etal.DepartmentofGastroenterologyandPathology,FirstMunicipalPeople'sHos
3、pitalofGuangzhou,Guangzhou510180 【Abstract】Objective Thecharacteristicsofmalignanttransformationfromgastrichypreplasticpolys(GHP)werestudeid.Methods Anumberof144GHPsand23adenomas(ADs)wasreviewedwithspecialreferencetointestinalmetaplasia,dysplasiaandmalignanttransformation.Results AbouthalfofG
4、HPslocatedatgastricantrum,sessileinshape,sized10.5±9.7mmindiameterinaverage,beingassociatedwithdysplasiain15(10.4%)andintestinalmetaplasiain25(17.4%).Focalmalignancywasdetectedin3GHPswithasizeaslargeas12,23and25mmindiameter.About60～70%ofADslookedpedunculated,sitedatantrum,sized13.7mmindiameter
5、.Only6ADs(26.1%)hadintestinalmetaplasia.Welldifferentiatedadenocarcinomawasfoundin2ADs‧(8.7%)withahugesizeof25～30mmindiameter. Conclusion MalignanttransformationfromGHPwasincidental,ifany,beingcloselyrelatedwithintestinalmetaplasiaanddysplasia. 【KeyWords】 Gastrichyperplasticpolyp Malignanttr
6、ansformation Dysplasia 胃息肉并非少见，约为胃镜检查患者的4%～5%［1］，临床意义主要与其癌变有关。WHO将胃息肉分为腺瘤(adenoma,AD)和增生性息肉(gastrichyperplasticpolyp,GHP)［2］。AD是癌前病变，应积极治疗或随访已成共识。GHP比较常见，占胃息肉的76%～90%，属非肿瘤性病变，但活检、切除标本和随访观察到其癌变病例［1-3］，国内资万方数据file:///E
7、/qk/zhxhnjzz98/zhxh99/zhxh9903/990303.htm（第1／6页）2010-3-2320:53:53中华消化内镜杂志99
8、0303料较少。我们对以往诊治的胃息肉进行临床病理分析，探讨GHP癌变的可能性。材料和方法 1984年～1996年，我院内镜诊断胃息肉病例符合下列入选标准：(1)内镜下息肉电切、钳除或外科手术切除；(2)结合临床和病理除外Peutz-Jeghers息肉、家族性息肉病、幼年性息肉、胃底腺囊肿和炎性纤维假瘤等；(3)活检标本足够病理学诊断。多发息肉取代表性息肉为准。标本行常规HE和AB-PAS粘液化学染色，GHP和AD的诊断按Day和Dixon的标准［4］，肠化生和异型
