急救模拟演练通则

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1、1急救模拟演练温州市人民医院温州市妇幼保健院温州医学院第三临床学院急诊科陈新国2检查人员：共9人主考官医疗护理院感总务设备检验影像行政（家属）角色扮演：模拟人一个31即时迎接：注意搬运方法正确。1.立即上前迎接（即时）（护理）0.5分。一定要判断意识大动脉搏动及呼吸，否则扣分病人（救护车）到达急诊流程合理，标识灯光醒目，抢救车道通畅。2分。4病人（救护车）到达及时向医务科（总值班）、护理部、保健科汇报（医疗、护理）2分，要求增援1分。保健科、医务科到达时间2分。通知保卫科维持就诊秩序。汇报院抢救领导小组、领导小

2、组到达时间1分。急诊科主任指挥抢救能力。2分保健科及时报告区食品卫生监督所（电话？）区疾控中心（电话？）2分5检伤分类：伤情程度识别标牌2→（分诊护士予危重度分级）查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）2分1206病人入抢救室，转移到抢救床上（注意搬运方法正确），并通知医生（3.及时通知相关医生（查医生到急诊室时间）（医疗）2分）。护工(护士)要请无关人员（包括家属）不要进入（或离开）抢救室，关好门窗，给病人盖上被子，拉上床帘，必要时摆放屏风（病人隐私保护）、垃圾桶等。73→（分诊护士一般为1人）引导家属挂

3、号，若没钱，病情危重，则处理开放绿色通道事宜（启动绿色通道流程）。5.开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）4分84→（抢救护士至少2人以上）予常规监测心电、血压、血氧、呼吸，吸氧，建立静脉通道及抽血待检（注意无菌操作），注意安置病人体位、保暖、注意隐私保护。6.病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）6分7.使用条形码管理，使用腕带（护理）2分95→急救医生（至少2人以上）即时到达紧急评估：判断患者有无危及生命的情况并口述结果（A、B、C、D），若有立即解除危及生命的情况，如开放气道并保持气道通畅--

4、--气管插管、吸痰（大口径管）、包扎止血（医生执行）、建立第二路静脉通道（抢救护士执行）。医生要下口头医嘱，护士要复述（声音要响亮清楚）。操作注意无菌观念及自我保护（戴口罩、擦消毒液、手套、必要时手术衣、眼罩等）。若需帮忙，立即请分诊护士呼叫急诊其他医护人员协助。必要时请示上级医生。向家属交待病情（告病危/重）、知情谈话（规范），尽可能满足患者及家属的愿望和合理要求。------第一次！家属没钱，谈话医生请分诊护士启动绿色通道流程。15.对病人进行治疗（医疗、护理）2分16.护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时

5、双人核查；事后及时补记（护理）3分17.医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分10若没有危及生命的情况或已处理好危及生命的情况后开始次级评估：简要、迅速系统的病史了解（规范准确）和体格检查（注意病人隐私保护），得出初步诊断，下必要的化验、辅助检查及治疗医嘱（开出申请单，盖“急”章并签名）和行诊断性试验/操作（如腹穿、导尿等----注意无菌操作）。9.病史采集规范，体格检查准确（望、触、扣、听等）（医疗）6分11医生先下口头医嘱，护士要复述（声音要响亮清楚）。外科病人若有/可能有手术指征（病史和

6、体征支持）立即请分诊护士呼叫相关科室会诊（在辅助检查前或得到检查报告前）（注意医生到达时间）。若需床旁检查（DR、B超等），立即请分诊护士呼叫相关特检科医生（注意医生到达时间），护工负责摄片机到位。及时书写急诊病历并向家属交待病情、知情谈话（规范），尽可能满足患者及家属的愿望和合理要求。------第二次！10.急诊病历书写符合要求（医疗）4分11.与病人或家属知情谈话（告知诊断），用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（行政）4分126→护工（有证）

7、送检标本到急诊化验室（取血需要护士执行）。病人体液（呕吐物等）的处理要符合感管要求。12.留取标本规范，及时送检（护理）4分13.采集及送检血标本有时间记录（护理）2分18.标本用条形码管理（检验）1.5分137→必须外送检查时，由抢救护士（2人）、护工（1人）一起护送（必要时急救医生陪同），带监护仪及其它必要设备（转运呼吸器/呼吸皮囊/给氧设备、抢救药品箱等）。送出前应通知相关检查科室做好准备，并告知多少时间后到达。14.与相关检查科室联系（护理）2分28.与放射科联系具体检查时间（影像）2分29.途中护送、

8、监测，与家属谈话（必须到达放射科）（医疗、护理、行政）2.5分30.放射科备有抢救设备及药品（影像）3分转运检查知情谈话签字！------第三次！148→化验、辅助检查结果取得时间，获得方式，危急值报告制度落实情况，血源取得时间。19.按时间要求出检查报告，报告规范（检验）1.5分20.检查科室到达时间，设备完好，报告规范（所有设备必须开机检查）（设备）1.5分21.“危急值”接获管理