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时间:2019-06-30
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1、初次全髋关节置换实用技术汤立新南阳市中心医院初次全髋关节置换术骨科医生必须掌握的一项基本技术临床工作中都在努力使手术尽可能规范化生物型骨水泥型混合型一、病人体位患侧在上的标准侧卧位两垫两夹躯干直线水平位后夹前夹二、切口髋关节外侧切口(改良Hardinge入路)1、小切口技术(9~10cm)小切口2、骨腱瓣技术三、手术技巧1、关节囊五刀切开技术2、股骨头脱位技术持骨钳法3、髋臼三针三钩显露技术4、髋臼磨削技术a.头径与臼锉关系b.先内后上髋臼磨削技术c.髋臼内壁厚度测量法(克氏针技术)d.内壁成形术`先内后上5、髋臼植入技术a.对侧肩胛骨下角定位b.髋臼选择6、
2、股骨近端显露技术a.大盘腿体位b.三钩法显露技术7、股骨髓腔锉骨技术a.扩髓预测b.两点定方位股骨小转子、股骨内髁c.防骨劈裂技术(持骨钳法)d.终末预扩技术a.扩髓预测b.两点定方位股骨小转子、股骨内髁c.防骨劈裂技术(持骨钳法)d.终末预扩技术8、股骨柄插入技术a.生物柄置入抗生素与髓腔预置防劈裂合适的压配柄b.骨水泥柄置入三代骨水泥技术(真空搅拌、髓腔远端塞1~2cm、中置器、水泥枪)抽吸填充技术股骨柄预涂技术9、复位技术预复位技术10、缝合技术外展位、无张力缝合典型病例王××,男,48岁吕××,男,58岁,股骨头坏死Thankyou
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