中药灌肠、外敷治疗慢性盆腔炎120例

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1、万方数据新中医定喘汤加黄芪治疗老年肺胀32例王臻玫+笔者自1994～1999年，采用定喘汤加黄芪治疗老年肺胀32例，收到满意疗效，现报道如下。1临床资料32例为门诊和住院患者。男17倒，女15例；年龄52～82岁；病程lo～42年。临床表现：喘息气促，咳嗽．咯痰，胸部膨满，憋闷如塞。伴心悸，多汗，水肿，纳呆，低热，喉中有哮鸣声。白细胞计数均在正常范围。2治疗方法基本方：白果、款冬花、苦杏仁、黄芩、桑白皮各15g，炙麻黄10g，紫苏子30g，半夏J2g，黄芪20g，甘草6g。水肿加桂枝10g，猪苓15g；发热加生石膏、金银花各20g；心悸加人参8g，麦冬15g，五

2、昧子10g；纳呆加山楂20g；便秘加肉苁蓉30g；身痛恶寒加羌活10g；多汗减炙麻黄。每天1剂，水煎分2次温服，10天为1疗程。3治疗结果3个疗程后统计疗效。显效(呼吸自如，喉中无哮呜声，胸中憋闷感消失)12例，好转(呼吸较自然，喉中无哮鸣声，胸中憋闷感明显减轻)19例，无效(呼吸困难，喉中仍有哮鸣声，胸中憋闷感未减轻)1例。4病案举例容某，女，72岁，1998年12月19日初诊。素有支气管哮喘合并肺气肿病史40年，昨天受风寒而复发。诊见：面色灰青，喉中有哮鸣声，呼吸气促，张口抬肩．咳嗽痰多、色白质稠，纳呆．大便2天未行．舌红、苔厚腻色徽黄，脉弦数。诊为肺胀，治

3、以清热祛痰止咳，扶正补气平喘。处方：炙麻黄10g，白果、款冬花、苦杏仁、黄芩各】5g，紫苏子、桑白皮、山楂、肉苁蓉各30g，半夏12g，黄芪、生石膏、金银花各20g．甘草6g。5剂，每天1剂．取水1500衄1．煎至500耐．分早晚2次空腹温服。药后胸中憋*广东省探圳市南油医院．探圳市南头南油B区(5ts054)闷感大减，呼吸较自如，喉中无哮鸣声，咳嗽、咯疲均减轻，大便通畅，上方减石膏继服12剂，临床治愈。5体会肺胀病因多为久病肺虚，复感外邪，其病位在肺，继而影响脾、肾、心，在病变过程中可形成痰、饮、磷等病理产物，致虚宴夹杂的复杂病机。笔者认为在治疗中既需补虚扶正

4、。又要减少和阻止病理产物的产生，加之本组病例均为老年人，生理功能衰减，故在定喘汤基础上加用黄芪，取其温分肉、实腠理、牡脾胃，定喘汤中麻黄宜肺教邪以平喘；白果敏肺定喘而祛痰；紫苏子、苦杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰；桑白皮、黄芩清热泄肺，止咳祛痰。全方共奏扶正宣肺降气，止咳祛痰平喘之功，故获良效。(收稿日期：2000一(36—16)中药灌肠、外敷治疗慢性盆腔炎120例黄诚。辜舜华。笔者用中药灌肠、外敷的方法治疗慢性盆腔炎120例．疗效较好，现报道如下。1临床资料120例慢性盆腔炎患者，年龄21—48岁，平均年龄30．00±5．02岁；病程最短半年，最长12年

5、，平均2．28±】．33年。有宫腔操作史(^工流产，宫内节育环)96倒．经期不洁性生活18例。诊断参照(实用妇产科学)诊断标准川，根据病史、症状、妇检、B超及实验检查，排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫外孕、盆腔结校等，全部确诊为慢性盆腔炎。2治疗方法2．1中药保留灌肠药物组成：红藤30g，黄连、丹参各20z，三棱10g，莪术、蒲公英、黄芪各15g。上药煎煮取液100，150ml，用一次性茫肠器，用润滑剂(液体石腊或植物油)润滑肛管前端，将肛管慢慢插人直肠约15～20唧，将中药液缓慢灌A直肠内，*广东省深圳市中医院，簿圳市福华路J号(518033)万方数据2000

6、年第32卷第11期嘱患者尽量使药液在直肠内存留1小时，一夜或更长时问更佳，每天1次，20天为1疗程．连续治疗J个疗程，经期使用。2．2双柏散外敷下腹部双柏散组成：侧柏叶、大黄各2份，黄柏、泽兰、薄荷各1份。将双柏散用温开水调匀外敷下腹部．并用频谱仪照射30分钟，4—6小时取下，每天1次，与灌肠治疗同步进行，20天为1疗程，治疗3个疗程，经期停用。3治疗结果痊愈(症状消失，妇检、B超均正常)29例，好转(症状、妇检、B超均有改善)85例，无效(症状、妇检、B超均无改善)6例。总有效率为95％。4病案举例陈某，32岁，1998年6月初诊。下腹疼痛，白带增多1年。1年

7、多前因经期同房，导致急性盆腔炎，曾用抗生素治疗，因工作原因，没有按治疗方案自行停止治疗，之后每因疲劳，下腹及腰部疼痛，近期病情加重并伴月经过多，月经周期提前7—10天，白带增多，色黄．有臭味。妇科检查：于宫后位，正常大小，话动受限有压痛，双侧附件增厚，压痛。B超检查：见输卵管积水。予以中药灌肠及双柏散外敷，3个疗程后，症状消失，妇科椅查、B超检查均正常。5体会慢性盆腔炎在中医文献中没有专门的论述，散见于腹痛、症瘕、带下等范畴。其机理是湿浊热毒侵于胞中，治疗不及时或体质虚弱，余邪未尽，瘀阻胞中．冲任受损，致使脏腑功能失调，气血失和，其中冲任失调是本病之本，病性是本

8、虚标实。笔者用灌肠治疗为