医学与人类健康消化系统常见疾病1

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1、消化系统常见疾病（一）正常胃，大体正常胃，幽门部，大体正常胃底，镜下胃炎概述胃炎是胃粘膜的炎症性病变，可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎以嗜中性粒细胞浸润为病变特征，而慢性胃炎则以淋巴细胞和浆细胞浸润为特征，同时伴有肠上皮化生和胃粘膜腺体的萎缩。急性胃炎类型急性刺激性胃炎急性出血性胃炎腐蚀性胃炎急性感染性胃炎急性胃炎，大体胃，糜烂，大体急性胃炎，镜下急性腐蚀性胃炎，大体慢性胃炎病因幽门螺杆菌（HP）慢性感染长期慢性刺激自身免疫含胆汁的十二指肠液反流类型慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎慢性浅表性胃炎部位：胃窦部范围：多灶性、弥漫性G：胃粘膜充血水肿，偶见糜烂和出血LM：粘膜浅

2、层炎细胞浸润及固有腺体保持完整慢性浅表性胃炎，镜下慢性萎缩性胃炎部位：胃窦部最多见范围：多灶性、弥漫性G：胃粘膜薄而平滑，灰白或灰黄色，粘膜下血管清晰LM：炎症累及粘膜全层固有腺体萎缩腺上皮化生活动期见固有膜水肿、糜烂等慢性萎缩性胃炎，镜下慢性萎缩性胃炎，镜下消化性溃疡概述又称慢性消化性溃疡或消化性溃疡病。临床表现为周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等，易反复发作，呈慢性经过。病理学上以胃或十二指肠粘膜形成溃疡为特征，十二指肠溃疡较多见。病因防御屏障功能的破坏是粘膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡的主要原因。HP感染长期服用非类固醇抗炎药吸烟各种因素所致的胃酸分泌增加胃粘膜屏

3、障消化性溃疡的发生病理变化部位：胃小弯近幽门部、十二指肠球部前壁或后壁。G：多单发，圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦，周围粘膜常向溃疡集中，呈轮辐状。LM：溃疡底部由表层至深层分别为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕层。胃溃疡，胃镜下胃溃疡，镜下胃溃疡，镜下结局和并发症愈合出血穿孔幽门狭窄癌变临床病理联系上腹痛、返酸、嗳气是常见症状。胃溃疡的疼痛为餐后痛。十二指肠溃疡的疼痛为空腹痛。阑尾炎正常阑尾，大体病因细菌感染：无特定致病菌阑尾腔阻塞：粪石、寄生虫、挛缩病理变化急性阑尾炎急性单纯性阑尾炎急性蜂窝织性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎慢性阑尾炎急性阑尾炎，大体急性阑尾炎，大体急性阑

4、尾炎，大体急性阑尾炎，镜下急性阑尾炎，镜下急性阑尾炎，镜下并发症急性阑尾炎经外科治疗，预后良好，少数转为慢性。并发症急性弥漫性腹膜炎阑尾周围脓肿