高速公路隧道工程表格填写样本

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1、国家高速公路十堰至天水联络线陕西境安康—汉中公路洞门端翼墙基础检查表合同段�H-CXX桩号�K247+125�K249+209隧01表隧道名称XX隧道检查编号检查部位左洞出口端墙基础土石分类石点位左翼墙洞左端墙洞右端墙右翼墙项目12121212565.00设计高程(m)565.00565.00565.00565.00565.00565.00565.00565.01实测高程(m)565.20565.10564.90565.30564.85565.22565.04超欠挖(cm)-20-10+10-30+15-22-4-1

2、基底几何尺寸对照:画开挖轮廓及标明结构尺寸基底地质及水文地质描述:对开挖地质及水文概况描述,岩性判断基底地层及承载力与设计对照后的处理意见:承载力满足设计要求基底背后边坡检查:满足设计要求其他:施工单位检查意见:经自检符合JTJ042-94公路隧道施工技术规范要求签名:张三2009年2月1日监理工程师意见数据属实,同意下道工序施工签名:李四2009年2月1日国家高速公路十堰至天水联络线陕西境安康—汉中公路明洞防水层施工检查表合同段�H-CXX桩号�K247+125�K249+209隧02表工程名称XX隧道桩号及部位检

3、查桩号检查日期2009.2.1检查项目规定值或允许偏差检查结果搭接长度�mm�≥100102110105卷材向隧道延≥500502510520511513伸长度�mm�卷材于基底的≥500509510520517513横向长度�mm�沥青防水层每22层厚度�mm�防水材料土工布+1.2mmEva防水板(每卷规格,长*宽*厚)材质、规格外观质量表面平顺�无褶皱、无气泡、无破损防水材料布设两布一膜布设共三层与明洞外壁密贴、松紧适度�情况检查赵五记录王麻子施工单位检查意见�经自检符合JTJ042-94公路隧道施工技术规范要

4、求签名�张三年月日监理工程师意见�符合设计及公路隧道施工技术规范要求�同意进行下道工序施工签名�李四年月日国家高速公路十堰至天水联络线陕西境安康—汉中公路明洞回填检查表合同段�H-CXX桩号�K249+125�K249+209隧03表工程名称XX隧道桩号Yk249+202—+222土石类别石检查项目规定值或允许偏差实测结果(第一层)回填层厚≤300287300298286295�mm�两侧回填高差≤500486450446�mm�坡度不大于设计值1:0.191:0.211:0.19回填压实质量符合设计要求80%85%

5、回填过程中防水层的损毁及有或无补救情况回填层厚�mm�300拱顶以上回填压实质量85%隔水层设置与边坡、仰坡搭接良好�封闭紧密情况检查赵五记录王麻子施工单位检查意见�经自检符合JTJ042-94公路隧道施工技术规范要求签名�张三年月日监理工程师意见�属实,符合设计及公路隧道施工技术规范要求�签名�李四年月日国家高速公路十堰至天水联络线陕西境安康—汉中公路隧道超前钢管�锚杆�支护检查表合同段�A-C05桩号�K211+780�K214+940隧04表工程名称明垭子隧道检查部位上断面桩号围岩级别检查项目规定值或允许偏差检

6、查结果备注4.5长度�m�4.524.564.614.58尺量�检查10%孔位�mm�±50-21-22+23-24尺量�检查10%钻孔深度�mm�±50-21-22+23-24尺量�检查10%孔径�mm�6568706967尺量�检查10%示意图检查项目设计实作数量3131φ50*5φ50*5材料及规格超前钢管L=4.5mL=4.5m�锚杆�搭接长度�m�1.01.161.08间距�m�0.40.390.4外插角α2081011安设情况、注浆方法、材料及配合比�安设情况�超前小导管从拱架腹部穿过�尾端与钢拱架焊接注

7、浆方法�高压注浆�注浆压力0.5�1.0MPa.材料及配合比�水泥砂浆比1�1施工单位检查意见�符合设计及JTJ042-94公路隧道施工技术规范要求签名�张三年月日监理工程师意见�符合设计及公路隧道施工技术规范要求�同意进行下道工序施工签名�李四年月日国家高速公路十堰至天水联络线陕西境安康—汉中公路洞身开挖围岩观测记录表合同段�H-CXX桩号�K247+125�K249+209隧05表上半断面工程名称XX隧道桩号设计围岩级别VZK249+151.6-153.4围岩类型、节理发育及地下水情况�围岩以强分化花岗岩为主�较

8、松散�洞口下部为弱分化�节理较发育�无渗水本循环进尺炮眼布置断面图及装药情况�图略周边眼50个150g/个掘进眼25个450g/个底板眼8个450g/个本茬炮进尺�m�1.8周边眼合计数量�个�48炮眼残痕情况保留眼迹的周边眼个数�个�30保存率�%�63施工单位检查意见�经自检符合JTJ042-94公路隧道施工技术规范要求签名�张三年月日监理