《医院感染知识培训》PPT课件

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1、院感知识培训医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。什么是医院感染管理医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。医院感染管理的相关法规《传染病防治法》《传染病防治法实施办法》中华人民共和国卫生部第27号令《消毒管理办法》的修订已于2001年12月29日部务会通过,现予以发布,自2002年7月1日起施行。医院感染管理的

2、相关法规中华人民共和国卫生部令第48号《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过,现予以发布,自2006年9月1日起施行。医院消毒技术规范医院感染管理的相关法规中华人民共和国卫生部令第36号《医疗卫生机构医疗废物管理办法》已于2003年8月14日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自发布之日起施行。《消毒管理办法》对医疗器械的要求:1、进入人体组织、无菌器官的器械、器具和物品必须达到灭菌;2、接触皮肤、粘膜的器械、器具和物品必须达到消毒;3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用

3、一灭菌。什么是医源性感染医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。消毒、灭菌的概念消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医院感染的人群医院感染包括一切在医院活动的人群,如住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪住者及探视者。医院感染的病原体医院感染根据病原体来源,可分为两类。一是外源性感染,也称交叉感染,病原体来自病人以外的地方,如其它病人或外环境等。另一类为内源性感染,也称自身感染,病原体

4、来自病人本身,如病人的正常菌群医院感染的危害给病人增加痛苦和经济负担.使患者的病情更加严重,病程延长,甚至治疗失败、残废及死亡.(3)通过病人及工作人员把病原体带到社会和家庭,造成广泛的传播.(4)影响医院的医疗质量,给医院工作带来损失。医院感染的流行环节:1.传染源分内源性与外源性。判断内源性感染较困难,即使从感染部位分离到某些正常微生物,也不能轻易判断为传染源。外源性感染的来源为病人和工作人员的带菌者和医院环境。2.传播途径内源性感染为病原体在病人身体内的移生及定植造成。外源性感染以接触感染为主,主要为医护人员的手

5、、插入性操作及空气传播。3.易感人群多为各种病人,如一般住院病人、因诊断和治疗需要作插入性操作者、接受破坏机体免疫力的各种疗法(如化疗、放疗及细胞毒药物等)的病人、大量使用抗生素者及各种慢性病患者。医院感染的控制医院感染控制措施有三大要点,即消毒隔离、供应室灭菌质量保证和合理使用抗生素。1.消毒隔离消毒隔离是消灭感染源、切断传播途径和保护易感人群的重要手段。临床工作中要严格无菌操作。2.供应室管理供应室是对用过的污染用具进行消毒和提供灭菌器械的科室,是医院的关键科室,应严格管理。3.合理应用抗生素:这是目前控制医院感染

6、的很重要的课题。感染的传播感染的传播需要有感染源、传播载体和传播途径。口腔科的病原体感染源为:①人体②外环境;③被污染的医疗器械;④医务人员的手。感染的传播途径①直接接触有感染源的组织;②吸入有感染微粒的气雾;③污染锐利器械的误伤接种。口腔临床中的主要交叉感染途径口腔临床中的主要交叉感染途径为:①污染的锐利器械误伤破损的粘膜;②对伤口和破损未保护的皮肤的直接接种。医院用品的危险性分类1、高度危险性物品:2、中度危险性物品:3、低度危险性物品:消毒、灭菌基本原则灭菌方法1、物理灭菌法:主要为高压蒸汽灭菌,包装的物品条件为

7、121摄氏度,压力15磅,时间15分钟。非包装的物品条件为134摄氏度,压力30磅,时间3分钟。2、 化学灭菌法:(1)高效消毒剂(又称灭菌剂)指可杀灭一切微生物包括细菌繁殖体、芽胞、真菌、分枝杆菌、病毒的消毒剂。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、环氧丙烷等。(2)中效消毒剂除不能杀灭有较多有机物保护的细菌芽胞外,其它微生物均可杀灭。如含氯消毒剂、含碘消毒剂、醇类消毒剂及酚类消毒剂等。(3)低效消毒剂可以杀灭细菌繁殖体、真菌和亲脂病毒,不能杀灭细菌芽胞和亲水病毒。如新洁尔灭等季铵盐类、洗必泰等二胍类消毒剂。口腔医院院

8、感消毒要求所有病人实行标准预防隔离原则。反复使用的器械均须按照预消毒一清洗一灭菌的程序;医疗器械必须一人一用一灭菌/消毒。1.凡接触病人破损粘膜和血液的器械,属高危物品,必须灭菌。2.不穿破软组织但与组织有接触的器械应进行灭菌消毒。3.与皮肤接触,可能被手、气溶胶或唾液飞沬污染的器械应进行消毒。口腔医院院感消毒具体要求:1.每处理

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