《呼吸机质控与检测》PPT课件

《《呼吸机质控与检测》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、生命支持与高风险医疗设备应用安全风险管理呼吸机质控与检测广东省医学会医学工程学分会主讲人：郑峰呼吸机质控与检测工程师在开始进行呼吸机质控与检测工作之前，必须了解呼吸机工作原理、气路和电路结构、主要特点。详细阅读操作手册及维修手册，了解呼吸机操作使用方法，确定有无误操作情况。详细了解有关呼吸机参数的设定、气体连接、氧气和空气的压力、病人连接等情况。了解呼吸机检测设备原理和使用，有助于检测工作开展。第一节呼吸机相关知识点呼吸机质控与检测呼吸机涉及的物理量压力容量时间流速弹性阻力机械通气本身的四个物理量相互影

2、响压力－时间、流速－时间、容量－时间压力－容量、流速－容量、压力－流速来自病人的两个呼吸生理的指标参与物理量的变化气道阻力、肺顺应性呼吸机物理量间的关系呼吸机涉及的物理量名称压力峰压、平台压、平均压、呼气末正压容量潮气量、分钟通气量时间呼吸频率、吸气时间流速峰流速Paw(PIP)PResistancePplat.PEEPA峰压B平台压C呼末正压0Time(sec)呼吸机各种压力名称容量定义功能残气量(FRC):平静呼气未残留在肺内的气体量。RVVtFRC潮气量(Vt):一次呼吸的吸入气体量或呼出量。残

3、气量(RV):最大呼气后残留在肺内的气体量。VC肺活量(VC):一次最大吸气后完全呼出气量。时间参数RespiratoryRate呼吸频率RRI:ERATIO吸呼比(CMV,SIMV容量释放呼吸)吸气时间=Ti(seconds)呼气时间=Te(seconds)RR=15/minI:E=1:31.0sec3.0sec2.0sec1.0secRR=20/minI:E=1:20.75sec2.25secRR=20/minI:E=1:3PIFVt流速波形－方波RR第二节呼吸机（机械通气）的模式呼吸模式及形式分类

4、PC(inA/CorSIMV)PS*SPAP/BiLevel/PCV+/BiVentConventionalI:EorAPRV压力恒定容量恒定V-CMV、V-SIMV*PRVC/VC+/AutoFlowVAPS/PressureAug/VTPC*VS/ASV/MMV*AutoMode呼吸机工作模式（Mode）呼吸机病人工作模式CMV持续指令通气SIMV同步间隙指令通气SPONT自主呼吸做功主体呼吸机工作模式（Mode）－CMVContinuousMandatoryVentilationor

5、Assist/ControlCMV持续指令通气或A/C辅助/控制亦称为：IntermittentPositivePressureVentilationIPPV间隙正压通气ControlledMechanicalVentilationCMV机械控制通气呼吸机工作模式（Mode）－CMVCMVorA/C(assist/control)持续指令通气或辅助/控制完全由呼吸机来支持病人由呼吸机根据操作者设定的参数提供病人持续的强制通气。当病人没有或很少呼吸努力时，优先使用的模式。在两次强制通气中的触发努力会引发

6、吸气TimePressureMIVPIVSynchronizedIntermittentMandatoryVentilationSIMV同步间歇指令通气全部或部分支持病人，在两次指令通气间允许病人自主呼吸结合了机械指令通气和自主呼吸。若在等待触发期间，病人有吸气努力则同步给予指令通气；若无则呼吸机自行提供预设的指令通气。当其余期间的自主呼吸由病人自己决定潮气量和呼吸频率。TimePressure同步指令通气Patienteffort呼吸机工作模式（Mode）－SIMVMIVPIVSpontaneousS

7、PONT自主呼吸病人做功，呼吸机只起到监测作用；通常需要与其他呼吸功能结合使用。如：CPAP，PSV等呼吸机工作模式（Mode）－SPONT0PTContinuousPositiveAirwayPressureCPAP持续气道正压通气（SPONT模式的主要应用形式，部分支持病人）－传统上，拔管前的最后脱机模式－只能用于自主呼吸病人－潮气量、呼吸频率、吸气流速完全取决于病人呼吸机工作模式－SPONT/CPAP0PT5呼吸型式定容型（VolumeTarget）V-CMV、V-SIMV定压型（Pressur

8、eTarget）P-CMV、P-SIMV、PSV、BiPAP（Bi-Level）、APRV、SPAP双模式（DuoMode）PRVC、Auto-Flow、APV、VTPC（CMV，SIMV）VS、VTPS（SPONT）ASV第三节呼吸机检测设备呼吸机质控与检测呼吸机质控与检测FLUKE公司VT气体分析仪呼吸机质控与检测VTPLUSHF是一款通用气流分析仪，具有特别设计的用于测试人工式患者呼吸机的特殊模式。VTPLUSHF可以在高和低量程或高