众创空间企业入驻调研表

《众创空间企业入驻调研表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、编号：企业入驻调研表项目名称：项目类别：企业负责人：联系电话：E-mail：申请日期：年月日申请单位：申请日期：年月日创意展示梦工厂管理委员会编印XXXXXXX企业入区申请表编号：　　　　　　　申请日期：年月日入园企业（公司、或项目团队持有人）名称：工商注册情况：已□未□注册资本：万元或拟注册资本：万元注册地址：公司类别：国有□有限责任□股份有限□合伙企业□个人独资□个人团队□公司法人代表：合作人：招商人：联系人：电话：传真：E-mail:公司（团队）基本情况：现有总人数：人，公司入区后可安排就业人数：　　　人人员构成：公司上年度工贸收入万

2、元公司上年度销售收入　　　　万元公司上年度利税总额万元资产负债率%项目名称：项目产业（展示类）：主要产品：有无专利：发明□实用新型□外观设计□无□项目阶段：研发期□中试期□产业化期取得政府资助：国家□省□市□区□无□项目总投资：万元无□固定资产投资：万元无□拟申请入园时间：自年月日起至年月日止拟申请办公面积（工位）：申请入园企业应提交资料：（复印件）新办企业：公司章程合同□项目商业计划书□项目可行性报告□项目产权证明文件（有专利者提供）□股东主体证明或自然人身份证明复印件□委托代理人证明　□企业名称预核准通知书□验资证明□已办企业：委托代理

3、人证明□委托代理人身份证明□营业执照复印件□税务登记证复印件□银行资信证明□项目商业计划书□最近年度财务报表（已注册企业提供）□留学人员优惠资格证（留学人员提供）□生产经营范围（项目简介）：（限200字以内）、（可附页）团队主要人员名单职务姓名性别年龄专业学历电话备注需要提供的服务：（请打√表示）办理工商手续□咨询服务□新办高新企业认定服务□高新企业认定服务□科技成果转化服务□需要生产协助□科技项目申报服务□项目融资服务□法律顾问□财税顾问□需要网络通信设施□商务服务□培训服务□人才代理服务□其他□企业（公司）法人代表（负责人）签章：二○○

4、年月日以上由申请者填写。入区合同期时间：自年月日起至年月日止入区企业编号：承办人签字：安排会办日期：年　月　日综合评估意见：       同意□不同意□该企业入区。  二○一年月日招商单位会　办　意　见招商人招商和项目管理局建设环保局财政和社会事业局办公室联系电话管委会主管领导审批备注