医务人员三级防护措施

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1、医务人员三级防护措施一级防护n适用于发热门（急）诊的医务人员n穿工作服、隔离衣、带工作帽和医用防护口罩n每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1-3min.二级防护n适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员、接触从病人身上采集的标本，处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机n进入隔离留观室和专门病区必须戴医用外科口罩，每4小时更换一次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽n每次接触病人后立即进行清洗和消毒。

2、手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1-3minn对病人实验近距离操作时，戴防护眼镜n注意呼吸道及粘膜防护三级防护n适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员n除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器n防护服：符合《医用一次性防护服技术要求》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部紧密。袖口、脚踝口应为弹性紧缩口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性n防护口罩：符合《医用防护口罩技术要求》，口罩可分为长方型和紧密型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L∕min的情况下，吸气

3、阻力不得超过35mmH2O,滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合N95或FFP2标准的防护口罩 传染病疫点、疫区的划分原则所谓疫点是指传染源可能向周围播散病原体的范围，亦即易感者可能因此受到感染的范围。这一定义有几层含义，一是疫点内存在或在一定时间内曾经存在传染源（死亡后或转移后可以不存在），传染源有一定的活动范围。二是传染源播散或可能播散了病原体，这些病原体在环境中能存活一段时间并可通过某些方式向周围进一步播散。三是播散的病原体具有使易感者感染的可能。疫点常常以病家（或包括病家周围）为单位，有时也以病人居留过的场所如宾馆、医院的病房、飞机、

4、轮船、车辆作为疫点。疫点范围的划定应由流行病学医师根据有关指征确定。疫区是根据疫情可能波及的范围、疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等来划定。一般在农村以一个村或几个相毗邻村、一个镇或毗邻镇，在县城以一个或几个居委会或一条街道为范围划定疫区。疫区由疫区所在县卫生局提出申请，报县人民政府审批发布。个人防护介绍个人防护设备(PPE)u医用口罩或微粒呼吸器（N-95/FFP2）u手套u一次性长袖防护服u眼睛防护：护目镜，面罩u鞋套u帽子个人防护用具使用原则使用个人防护用具是为了保护卫生保健人员免受可能来自如下方面的微生物感染：n污染的手、眼睛和衣服n

5、对其他患者和工作人员的感染n个人防护用具可以减少而不是完全消除感染的可能n个人防护用具只有在使用正确时才有效n个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施何时使用PPE？？1、在标准预防中使用•手套–接触血液,体液,分泌物,排泄物,被污染物;接触粘膜或不完整皮肤时要戴手套•隔离服–要接触血液、体液、分泌物或排泄物时，进行操作或照顾病人要穿隔离服•口罩、护目镜及面罩–在照顾病人活动中可能产生血液、体液、分泌物及排泄物喷溅时配戴2、在扩大预防中应用接触预防–隔离服、鞋套和手套在接触病人及医疗环境时要使用(例如医疗设备,环境表面），某些情况下在进入病房环境要使用•液

6、滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口罩•通过空气传染的隔离*–微粒呼吸器谁应穿戴PPEn任何进入隔离病房者：q所有医务人员q放射科医生q体检医生q处理标本的实验室人员q所有协助人员q家庭成员和探视者n进入疫区所有人员如何穿戴PPEN-95/FFP2微粒呼吸器•预防–吸入感染性颗粒（<5mm）–面部受污染,包括鼻子和嘴•仅穿戴N-95/FFP2口罩–无需另外的呼吸道保护措施•一旦戴上口罩，不要触碰口罩的外侧•型号大小应合适，保证密封性•与其它医疗废弃物一同处理N-95/FFP2口罩的使用指南：第一步取出口罩，找出鼻梁片位置，带子悬挂在手下侧Step2口罩下

7、缘夹住下巴，鼻梁片位置向上Step3把上面带子拉至脑后，固定在头部上侧；将下面带子拉至脑后固定在耳部下方Step4用双手调整鼻梁片，使之张力适宜服帖于鼻梁上，保证脸部密合Step5用双手掌杯型覆盖在口罩上，进行密封测试正向密封检查：用力呼气，口罩内出现正压。如果发现漏气，应调整口罩位置或张力，再重新测试密封性。重复以上步骤直至保证密封性。负向密封检查：深吸气。如果没漏，产生的负压会使口罩紧贴脸部。如果有漏缝，空气会进入口罩，使得负压消失。如何戴护目镜和面罩•将护目镜用架子或用头带固定遮住眼睛•将面罩遮住面部，并用带子固定在眉毛上方•调节到合适位置如何戴手

8、套•最后戴手套•选择合适类型及大小•戴上手套•将手套拉到袖口上方如何安全使用•将