11-消毒技术指南（脚本）

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1、12-消毒技术指南脚本PPT脚本图片1.各位学员大家好！本节课讲解的是埃博拉出血热消毒技术指南2.在我们进行疫情处置时，现场要进行消毒处理，对于被病例污染的物品要进行终末消毒等，我们本节课的目的就是为了让大家了解埃博拉出血热疫点消毒相关知识，掌握埃博拉出血热疫点消毒技术要点。3.培训内容将先介绍消毒概述，再介绍埃博拉出血热疫点消毒技术指南。4.需要大家掌握的知识要点主要有以下5点：1.消毒范围和对象的确定2.消毒剂的选择和剂量要求3.现场消毒操作流程4.终末消毒效果评价5.含氯消毒剂的配制5.消毒技术指南的内容主要有6方

2、面：1.疫点终末消毒工作流程2.消毒方法3.随时消毒4.消毒效果评价5.消毒剂的配制6.注意事项接下来，我们会逐一展开学习。6.首先向大家介绍疫点终末消毒工作。终末消毒是指埃博拉出血热患者（包括疑似和确诊患者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒工作流程共有以下八个步骤：1.接到任务，准备物资；出发前，准备充足的消毒设备、消毒剂、消毒湿巾（含过氧化氢、含氯消毒液）、个人防护装备和污物收集、转运容器，并检查其是否状态良好。2.封闭现场，确定范围；消毒人员到达

3、现场后，应向有关人员仔细了解患者居住的房间结构、活动的场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或者存放地点等，封闭消毒现场，划分污染区、半污染区和清洁区，禁止无关人员进入污染区域，确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。3.穿戴个人防护装备；穿戴顺序参见《埃博拉出血热个人防护技术指南》。4.估算用量，配消毒剂；根据了解的情况，估算消毒剂用量，配制消毒剂溶液。5.全面消毒，不留死角；根据污染评估情况，对污染物及可能污染的地面、墙壁、家具和陈设物品等进行消毒，特别是对肉眼可见污染物及污染环境物

4、体表面、卫生间等重点环节进行消毒，应当按照先上后下，由相对清洁至相对污染，全面喷洒消毒。患者用过的餐（饮）具、小件物品可进行煮沸、擦拭或浸泡消毒，价值不大的物品和废弃物按医疗废物处理。6.脱掉个人防护装备；现场消毒工作完毕，在指定地点脱下个人防护用品，重复使用的物品有明显可见污染物时先用湿巾擦拭，无明显可见污染物时直接用消毒液浸泡消毒，其他一次性防护用品用双层医疗废物袋盛放，按医疗废物处置。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦拭或喷洒消毒，并用清水清洁。7.消毒评价，保证效果；记录消毒剂名称、使用浓度和用量，必要时可对终末消毒

5、效果进行评价。8.工作结束，撰写报告。工作结束了，填写现场终末消毒工作记录，离开前，通知相关人员进行开窗通风，擦拭打扫。消毒工作结束，撰写报告。7.现场消毒的范围、对象和时限应根据流行病学调查结果确定，如疑似、确诊患者居住过的家庭、宾馆、救治场所等，在患者离开或死亡后均应进行终末消毒处理。患者发病后污染的公共场所、交通运输工具等也应进行终末消毒处理。但患者短暂经过或活动的场所无血液、呕吐物和排泄物污染时，仅需日常清洁即可，无需进行特别的消毒。终末消毒对象包括疑似、确诊患者排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其

6、可能污染的物品和环境表面，不必对室内空气和室外环境开展大面积消毒。8.消毒对象包括患者血液和体液及其可能污染的环境物品，包括居室地面、可能被污染的墙壁；厕所地面、马桶，可能被污染的墙壁，作为厕所使用的房间和便桶；床、床头柜、家具、门把手、家居用品等；床垫、衣物、毛巾等织物；餐饮具等。需要强调的是终末消毒时，不必对室内空气和室外环境开展大面积消毒9.在选择消毒方法时我们需综合考虑多种因素，包括微生物的种类、抗力和数量，疾病的严重程度，消毒对象的性质，疫源地的特点等因素。10.表中所示为常见微生物对化学消毒剂的抗力，从上到下

7、抗力是逐渐增强的，埃博拉病毒属于A类，对常用化学消毒剂的抗力较弱。11.常用化学消毒剂根据杀灭微生物种类分为高效、中效和低效消毒剂，高效消毒剂指能杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌等的消毒剂，比如含氯消毒剂等（插入图片12-1、12-2）；中效是指能够杀灭分枝杆菌、真菌、亲水病毒等的消毒剂，如碘伏、复方双链季铵盐；低效指能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒等的消毒剂，如胍类消毒剂。从经验来看，埃博拉病毒属于亲脂病毒，用低效消毒剂即可。但是这不是我们唯一需要考虑的因素。考虑到埃博拉出血热死亡率较高，污染物有机物含量多等因素，在进行埃博拉出血

8、热相关污染物和污染物品消毒时，需适当提高消毒剂的用量。图片12-1；图片12-212.比如，目前，世界卫生组织（WHO）和无国界医生组织（MSF）均推荐0.5%（5000mg/L）含氯消毒剂对埃博拉出血热患者的污染物及其污染物品进行消毒，美国疾控中心（CDC）建议选择美国环保局注册的可用于亲脂病毒消毒的消毒剂，相当于