专家教您照护行动不便老人

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1、专家教您照护行动不便老人　　现在有不少老人行动不便，而老年痴呆是造成行动不便的主要原因。如何照护老年痴呆病人？本报采访到北京中医药大学附属北京老年医院的两位专家：护理部主任邓宝凤和护士长郭建春。在我们生活的周围，常常能看到有些人就在自己家门口却说不认得回家的路；还有的是家庭条件很好，却总捡一些破烂回家，弄得家人很尴尬………对此，邓宝凤主任指出：实际上这些可能是老年痴呆的表现。老年痴呆分为多种类型，阿尔茨海默病（又称老年性痴呆）是其中一种，此外还有帕金森型痴呆、路易体痴呆等。老年痴呆一般表现为认知功能损害，如记忆力减退、计算障碍、判断力差、注意力分散等；精神行为异常，如幻

2、觉、妄想、徘徊、捡拾垃圾等；社会和日常活动能力减退，如不能与周围人正常交往，不能料理家务，甚至吃饭、穿脱衣服、上厕所等事宜完全需要别人照顾。如果家里有了老年痴呆的病人，需要尽早识别，及时就医，正确照护。有效的照护对痴呆病人十分重要，可以起到延缓病情发展、改善症状和提高生活质量的效果。　　程度不同护理方法不同　　对于老年痴呆病人的护理，护士长郭建春谈道：老年痴呆病人往往因为病因不同、疾病发展阶段不同，因此需求有所不同，护理人员要了解病人在不同阶段的需求，提供适当的护理方法。老年痴呆可分为早期、中期、晚期三个阶段。　　1.早期阶段：这一阶段的特征是记忆力障碍，特别是近记忆障

3、碍，是痴呆的最早期症状，表现为自己熟悉的东西不知放在何处，记不住朋友的名字，刚吃过的饭菜不能回忆起来，做过的事情很快忘掉，常需做笔记以避免遗忘，管理财务的能力下降，注意力不集中，兴趣及积极性减退。这些症状很轻微，进展很缓慢，常不易引起人的注意。这一阶段，虽然工作或社交能力有所下降，但基本的生活能力仍然保持，能料理个人卫生、买菜做饭等。这个阶段应鼓励病人多与周围人接触或参加社交活动。对于这样轻度的痴呆病人，不用过度地去关注他的生活，也不是看着患者自己做就不管了，要多询问、勤观察、常提醒。可以给他一个小本，让他自己去记录每天要干什么，干过的可以打个钩，没干的提示他一下，这样

4、有助于强化病人的记忆力。小本上还可同时记录病人的家人联系电话，以防万一。　　2.中期阶段：这一期的病人有明显的认知功能障碍。近记忆力、远记忆力均有明显障碍，还可以出现语言理解困难，失认、失用的症状以及计划和决策能力的丧失均有所加重。病人不能胜任原来的工作，可有情感不稳如易怒、抑郁、不安、感情失控等，还表现为注意力散漫、性格变化、行为异常等精神行为症状。这一阶段病人的生活能力降低，只能料理部分生活，需要别人的帮助。这时不仅要给予患者语言的指导，同时要给予行动上的指导。例如：上厕所需要语言的提示，同时需要把病人搀扶到卫生间。有的病人会刷牙但不会挤牙膏，不会去接水，有的老人能

5、自己吃饭，但是不知道冷热或是吃多少，所以要帮助他。当老人出现精神行为症状或症状加重时请及时到医院就诊，不要盲目地应对或忍受。这一阶段健康人要参与病人的部分生活，可以通过一些实用的方法来帮助老人弥补认知上的缺失，如陪伴老人听音乐，常常告诉老人时间与日期或玩智力拼图等，丰富老人的日间生活，提高老人的认知水平。　　3.晚期阶段属于重度痴呆期：这一期病人的各种定向力均丧失，找不到家门，不认识家人，甚至不知道自己的姓名。生活完全依赖他人，如：吃饭困难，不主动进食，不能维持起码的个人卫生，失去认知、理解和语言能力，行走困难，最后只能卧床护理。病人因长期卧床，或者大小便失禁，容易引起

6、许多并发疾病，如肺部感染、压疮、泌尿系感染等。对于发展到重度的痴呆，照护起来要更全面、精心，也更辛苦，同时要防止并发症的发生。　　照护病人需要细节呵护　　郭建春指出：因为痴呆是记忆力、定向力障碍等认知功能障碍、自理能力障碍和社交障碍的一类综合征，病人缺乏自我照顾能力，也缺乏自我安全意识。所以，在照顾病人时，应注意细节的呵护。　　1.情感支持。温情交流：尊重病人的人格很重要，千万不要伤害病人的自尊心。应经常用抚摸动作和亲切的话语，给予病人关心和爱护。谈话时语调低、语速慢、态度要和蔼，吐词清晰、缓慢，不要嘲笑病人、责备病人，也不要生硬地否定病人的要求。　　2.加强防护。防止

7、意外：为了保证病人的安全，中度痴呆病人的活动始终置于照护者的视线内，对病情重者或有精神行为症状的病人做到24小时有人陪伴。尽量避免病人单独外出，以免迷路走失。最好给病人口袋里放一个有病人名字、年龄、家庭地址、联系电话以及病人所患疾病的安全卡。这个卡片就像病人的“救命药”，如果说病人外出时一旦找不到了，其他人可以通过他身上的卡片及时联系到他的家人，有助于防走失，减少给个人、家庭和社会带来不必要的伤害。另外家中要有安全措施，比如病人穿防滑软底鞋，浴室、卫生间安装扶手，卧床病人的床边加床挡等。　　3.日常生活。合理安排：病人的饮食应丰富多样，定