国家三级心里咨询师考试要点

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1、心理咨询师考前复习要点一①一般心理问题诊断依据：1、该求助者——，其心理问题没有器质性病变的基础。2、根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。3、该求助者的心理问题与——有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。4、该求助者的心理问题仅局限于——上，没有出现泛化，且仅持续（时间），可以排除严重心理问题。5、该求助者心理问题的特点：由现实刺激引发，持续时间一个月多，痛苦

2、程度和社会功能受损轻微，符合一般心理问题的诊断要点。据此，初步诊断为一般心理问题。②严重心理问题诊断依据：1、该求助者（针对躯体症状有求医行为），未发现躯体疾病，故其心理问题没有器质性病变作为基础。2、三原则，自知力，精神病性症状，排除精神病性问题。3、现实刺激，处境相符，没有变形的内心冲突，排除神经症。4、问题虽局限于——，但泛化，具体表现为：——因此，无法排除严重心理问题。5、心理问题特点是：与现实刺激引起，持续时间，有一定的痛苦，社会功能轻度受损，但是负性情绪的反应对象已经泛化。据此，诊断为严重心理问

3、题。③神经症：1求助者心理问题无器质性病变病变基础。2 求助者五精神病性问题。3 该求助者群在变形冲突，表现为：4 根据神经症简易评定法：病程：不到3个月为1分，3—12月为2分，1年以上为3分。精神痛苦程度：自己可摆脱为1分，别人劝说摆脱为2分，别人劝说也无效为3分。社会功能：轻微妨碍能正常工作为1分，效率下降减轻或改变工作、尽量回避社交场合为2分，完全不能工作学习、完全回避，不得不休病假或退学为3分。5 主导症状6 与其他神经症相鉴别④社交恐怖症（例）1 恐怖的症状。2内心冲突变形。3有自知力，能够主动

4、求医，三原则，排除精神病。4 病程持续时间较长。5社会功能已受损，内心痛苦。6精神负担重，内心痛苦。7无器质性病变基础。⑤对心理问题做诊断：1、器质性病变作基础。2、三原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。3、内心冲突类型，与神经症相鉴别。4、情绪是否泛化。5、确定心理问题持续时间，心理生理及社会功能影响程度。6、形成初步诊断。⑥心理问题出现原因：生理因素：是否有疾病，疾病与心理问题关系，年龄，性别。社会原因：存在负性生活事件，与心理问题关系，社会支持系统心理原因：存在明显的认知错误，在行为模式上缺乏有

5、效解决问题的技巧和策略，被负性情绪困扰而不能自己解决问题，人际关系——缺乏沟通与交流，人格特征（内向），家庭教养方式。⑦选用心理测验MMPI：用来探寻求助者的病理人格以及做精神比的鉴别诊断。 EPQ与16DF：测其人格。SAS：以评估求助者在焦虑方面的状态及程度。SCL-90：以了解求助者对自身症状的评估程度。SDS:了解抑郁情绪EPQ：用来了解该求助者的人格特征。LES：了解生活事件的应激量 ⑧目前状态：1．精神状态：按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2．身体状态：睡眠、饮食、头痛、性功

6、能失调等，躯体疾病、异常感觉。3．社会工作与社会交往状态：（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）4．心理测量：（1）求助者是否做过心理测量。（2）心理测量目的及测量结果。⑨咨询目标：1近期目标：　　1．改变求助者的……错误认知。2．改变求助者的……负性情绪。3．改变求助者的……非理性行为。4．改变求助者的……社会功能状况。5．改变求助者的……（睡眠）生理功能。2 远期目标：在达到上述具体目标的

7、基础上，最终促进求助者的心理健康与发展，达到人格完善。⑩整理成长史资料（从案例中找答案）　　1．婴幼儿期：2．童年时期：3．少年时期：4．青年时期：11、选择会谈内容的原则。答：1适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2对求助者的病因有直接或间接的针对性。3对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4对深入探索求助者的深层病因有意义。5对求助者症状的鉴别诊断有意义。 6对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。  7会谈法的有效性。12、如何确定谈话的内容和范围？答：应依据以下参照

8、点：1 求助者主动提出的求助内容。2 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。4 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。5 会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 13、摄入性会谈应注意哪些内容。答：1态度必须保持中性。2提问中避免失误。3咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容