国内外精神科护理现状与展望

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1、万方数据特别策期·编者按：随着我国社会经济的快速发展和竞争压力的不断加大，精神疾病发病率逐年提高，据2009年权威部门统计。我国精神疾病患病率已运到17．5％，每100q'-人q,g会出现l例重症精神疾病患者。2011年，我国首部关于精神卫生的法规《中华人民共和国精神卫生法(草案)>已在国务院常务会议上讨论并获原则通过。反映出社会各界对于精神卫生工作的重视。在精神疾病的治疗过程中，非药物干预与药物干预同等重要，在发达国家。精神疾病管理基本上是团队服务的模式，并且有强大的社IgJ％I．务体系作支撑，而我国目前还多限于在医院内由医生和护士来负责患者的整个治疗ff

2、,,R复过程。随着我国护理事业的发展，护士将在精神病患者康复中承担起更重要的角色，自2011年起，精神料护理被列入到护士执业考试内容中，试题所占比例将逐年增高，《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)>中也明确提出：争取到2015年，在全国建主5个国家级精神护理专业培训基地。本期策划从国内外精神科护理教育及学科发展现状，精神料护士的规范化培训及职业生涯规划等层面进行探讨。对我国精神科护理的发展前景进行了展望。还对北京大学第六医院(暨北京大学精神卫生研究所)副院长王向群教授进行了采访，并介绍了其院内开展的精神分裂症患者“全程干预服务模j■的进展，以期

3、为各地精神科护理工作的开展提供参考，进一步推动我国精神科护理事业的发展。使更多的精神疾病患者受益。国内外精神科护理现状与展望◆许冬梅邵静吴艳【中图分类号】It47近年来，精神医学发展迅速，对精神障碍病因和发病机制的认识不断深入，新的治疗方法也不断涌现。现代医学的进步和发展拓宽了精神科护理学的领域和内容，对护理人员的要求也愈来愈高。卫生部2012年工作重点中提出：探索建立专科护士培训制度，加强重症监护，急诊急救、血液净化、肿瘤和精神护理专业的培训基地建设。体现了国家对精神科护理工作的重视。但是由于我国精神科护理起步较晚，’在专科护理、教育规范、管理方法等领域都

4、处于探索阶段，迫切需要借鉴国内外精神科护理的经验，发展我国精神科护理事业，从而更好地为精神疾病患者服氖本文对国内外精神科护理的现状进行了综述，并对精神科护理的发展趋势进行了归纳，现报告如下：1精神卫生工作与立法国外精神卫生服务体系及法律比较完善，通过立法保护了精神障碍患者及其家属的权利、福利，财产和尊严。澳大利亚结合本国实际，近20年来陆续制定及组织实施了一系列精神卫生服务的战略和项目，取得了初步的成效，逐步建立和完善了独具特色、比较健全的精神卫生服务体系，对提高澳大利亚人民精神健康水平发挥了积极作用．得到了国际上的普遍认同和高度评价口1986年澳大利亚维多

5、利亚州出台了第一个精神卫生法案，该法案要求对所有精神病患者实施全面综合的服务，将医疗资源转移到社区，1992年澳大利亚各州卫生部长会议通过了《全国精神卫生政策》及第一个精神卫生服务计划，作为发展精神卫生事业的一项全国战略，重点强调消费者权益和改善卫生服务供给-各州均颁布了相应地区精神卫生法，成立了相关的精神卫生管理机构·1992-1998年的国民医疗保险把精神卫生服务纳入报销范围Ⅲ。日本在1900年公布了《精神病患者监护法》。使精神卫生工作有了新的进展。1999年再次提出修改此法，修改后的《精神保健福利法》于2002年4月l作者单位：北京回龙观医院护理部．1

6、00096ffqtillYl"：许冬梅．大专，主任护师，主任日起实施。日本从法律匕制定精神障碍患者应享有的权益，福利及保障措施，维护了患者的权益，在治痕护理中以《精神保健福利法》作为指导工作的准绳，切实做到依法行事，维护患者的权益，保护自身的利益，以减少医疗纠纷的发生翻。近年来，我国国家和部分省市越来越重视精神卫生工作。Ⅸ北京市委、市政府关于加强公共卫生建设的意见》中提出要把精神卫生纳入公共卫生体系，上海于2002年4月7日颁布，实施了我国第一部精神卫生地方性法规《上海精神卫生条例》，全国多数省市成立精神卫中胃护理管理2012年4月t5日第12卷第4期7万方

7、数据生工作领导小组，加大了精神卫生领域的经费投入。经过有关立法部门26年的酝酿，2011年《中华人民共和国精神卫生法(草案)》也首次公布并征求了社会各界意见，其中包括合理分配各方责任。建立政府、家庭和社会共同承担、负担适度的符合我国国情的精神卫生工作机制等内容，保护了精神障碍患者．家属及精神科医护人员的合法权益。国家对精神卫生工作的逐渐重视也预示了精神科护理的广阔发展前景。2精神科护理现状2．1精神科护理服务范畴2．1．1精神科专科护理：精神科专科护理包括为患者提供良好的休养环境，提供专业的、及时的治疗措施，观察用药后反应和病情变化，加强安全管理，保证睡眠和

8、饮食，加强基础护理到位等。国内外对于精神专科的护理内