常见病毒：呼吸道病毒

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1、1科学出版社卫生职业教育出版分社第7章常见病毒第1节呼吸道病毒一、流行性感冒病毒二、麻疹病毒三、腮腺炎病毒四、冠状病毒和SARS冠状病毒五、其他呼吸道病毒四川省卫生学校刘萍2科学出版社卫生职业教育出版分社第7章常见病毒在微生物引起的疾病中，由病毒所导致的疾病约占75%。临床常见的病毒有:呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、虫媒病毒、疱疹病毒、出血热病毒、狂犬病毒等。3科学出版社卫生职业教育出版分社第1节呼吸道病毒呼吸道病毒是指以呼吸道为侵入门户，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。90%以上急性呼吸道感染是由病毒所引起。4科学出版社卫生职业

2、教育出版分社呼吸道病毒的常见类型流感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒冠状病毒风疹病毒等常见的呼吸道病毒5科学出版社卫生职业教育出版分社一、流行性感冒病毒流行性感冒病毒简称流感病毒，是流行性感冒（简称流感）的病原体。分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型甲型流感病毒是反复流行最为频繁、引起流感全球流行的重要病原体6科学出版社卫生职业教育出版分社㈠生物学特性形态：呈球形或丝状形态与结构结构：由核衣壳和包膜组成生物学特性形态与结构:球形或丝状，螺旋对称型RNA(分节段)核衣壳NP（核蛋白）基质蛋白MP包膜宿主膜成分脂质双层血凝素（HA）神经氨酸酶（NA）科学出版社卫生职业教育出版分社7

3、8科学出版社卫生职业教育出版分社流感病毒的电镜下形态9科学出版社卫生职业教育出版分社流感病毒的结构示意图12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段的RNAPARNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）10科学出版社卫生职业教育出版分社分型：流感病毒分为甲、乙、丙三型；甲型分为若干亚型。分型与变异变异：甲型流感病毒抗原变异有两种形式：①抗原漂移②抗原转变11科学出版社卫生职业教育出版分社甲型流感病毒抗原变异区别抗原漂移抗原转变变异幅度小大变异性质量变质变流行趋势小大12科学出版社卫生职业教育出版分社甲型流感病毒亚型与流行年代病毒亚型原甲型亚甲型亚洲甲型香港甲型

4、抗原结构H1N1H1N1H2N2H3N2H1N1或H3N2流行年代1918---19461946---19571957---19681968年以后1977年以后13科学出版社卫生职业教育出版分社抵抗力较弱，耐冷不耐热抵抗力对干燥、日光紫外线、脂溶剂、氧化剂、酸等均敏感14科学出版社卫生职业教育出版分社㈡致病性与免疫性流感病毒引起流行性感冒（简称流感），多好发冬春季节。15科学出版社卫生职业教育出版分社致病性1234传染源----患者或隐性感染者传播途径----病毒飞沫经呼吸道传播致病机理----病毒不入血，引起呼吸道局部病变并发症----肺炎、中耳炎等16科学出版社卫

5、生职业教育出版分社免疫性病后机体对同型病毒可获得免疫力，免疫力不持久。17科学出版社卫生职业教育出版分社㈢防治原则一般预防措施加强自身锻炼增强免疫力；流行期间，注意公共卫生和个人卫生，保持室内空气流通，进行空气消毒等。特异性预防接种流感疫苗治疗早发现、早隔离、早治疗；对症治疗和预防继发性细菌感染为主。18科学出版社卫生职业教育出版分社二、麻疹病毒麻疹病毒是是麻疹的病原体麻疹是儿童常见的一种急性呼吸道传染病，因全身皮肤出现斑丘疹为临床特征为麻疹。19科学出版社卫生职业教育出版分社㈠生物学特性1呈球形，有包膜的RNA病毒3抵抗力较弱，对热、日光、紫外线、脂溶剂及一般消毒均

6、敏感。2抗原性稳定，只有一个血清型。20科学出版社卫生职业教育出版分社㈡致病性与免疫性麻疹病毒引起麻疹，多好发冬春季节。21科学出版社卫生职业教育出版分社致病性12345致病机理------病毒入血，引起局部病变和病毒血症好发对象------6个月至5岁的婴幼儿发病率最高传播途径------病毒飞沫经呼吸道传播，或密切接触传播传染源------急性期患者并发症------最易并发肺炎，极个别出现亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。22科学出版社卫生职业教育出版分社麻疹的临床表现潜伏期约9~12天发热、畏光、流涕、咳嗽等症状口颊粘膜出现柯氏斑（Koplik斑，中心灰白周围红

7、色）全身出现红色斑丘疹，从耳部、颈部开始，然后躯干，最后四肢23科学出版社卫生职业教育出版分社24科学出版社卫生职业教育出版分社免疫性病后机体可获得牢固免疫力，6个月内婴儿不易感染。25科学出版社卫生职业教育出版分社㈢防治原则1隔离病人；对患者以加强护理、对症治疗、预防感染为主。2对儿童接种麻疹减毒活疫苗进行特异性预防3对接触过麻疹患者的易感者，注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行紧急预防26科学出版社卫生职业教育出版分社三、腮腺炎病毒腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体。腮腺炎病毒呈球形，有包膜的RNA病毒；抗原性稳定，仅有一个血清型；抵抗力较弱。27科学出