产科优势病种

《产科优势病种》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、产科常规病种胎黄（母婴ABO血型不合溶血病）中医护理方案一、常见的证候要点（－）湿热内蕴证：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结、小便深黄、舌质红、舌苔黄厚腻，指纹淡。（二）脾虚湿困证：面目皮肤发黄，颜色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳、时时啼哭，腹胀便溏或大便灰白、小便黄少；唇舌偏淡，舌苔白滑，指纹淡。（三）气血瘀滞证：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右肋下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色黯红；舌见瘀点、苔黄，指纹紫。二、常见症状／症候护理（－）临床症状出

2、生后全身皮肤、黏膜、巩膜发黄（二）临症护理（1）热内蕴证者，病室温度不宜过高，不应过暖；服用清热利湿的中药汤剂，记录排便的次数、色泽及质量等，并观察黄疸消退的情况。勤换衣裤及尿布，保持皮肤清洁、干燥。（2）脾虚湿困证，室温不宜过低，注意保暖，衣被要松软。中药汤剂宜温热喂服。密切观察腹胀的程度，大小便的色、质、量。（3）气血瘀滞证，观察大小便颜色，大便若由灰白转黄色，多为胎黄好转的表现。眼睛每日用生理盐水清洗后，涂以眼膏，防止眼部感染，加强口腔护理。注意保暖，合理喂养。观察腹部胀满、肝脾增大、衄血等症情变化。（三）

3、常规护理（1）按中医儿科一般护理常规。（2）新生儿注意保暖，提早开奶。3（四）病情观察护理（1）婴儿出生后密切注意皮肤黏膜、巩膜的色泽的变化，及时了解黄疸出现时间及消退时间。（2）注意观察胎黄患儿的全身证候，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐，以便对重症患儿及早发现和治疗。（3）密切观察大小便颜色，并及时记录。同时保持皮肤和臀部的清洁，加强患者口腔和眼睛的护理。三、中医特色治疗护理（－）特色技术1.中药洗浴2.中药灌肠（二）护理1.起居护理：注意保暖，防止感冒；勤换衣裤及尿布，保持皮

4、肤清洁、干燥；注意保护新生儿脐部、臀部和皮肤，避免损伤，防止感染。2.饮食护理：（1）乳母的饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。（2）患者的哺乳量不宜过多，应定时定量，保证水分的摄入。（3）人工喂养的患者，应制定科学喂养方法。3.情志护理：（1）对乳母宣教引起胎黄的原因，指导乳母保持情绪稳定与乐观。（2）多安抚、触摸患儿，变动体位，使患儿安静、舒适，保证患儿足够的睡眠，避免剧烈哭闹。（3）出生后一个月小儿已有听觉，可多对患者轻声细语。4.用药护理按时喂药，喂药时可取侧卧位或头偏向一侧，速度不宜过快，可用滴管从口角处慢

5、慢滴入。3四、健康教育（1）使家长了解病情，取得家长的配合。（2）若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。（3）若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。（4）注意保护新生儿脐部、臀部和皮肤，避免损伤，防止感染。（5）孕期注意饮食卫生，禁烟、酒及辛辣之品；不可滥用药物，如孕期有肝炎病史或曾产育病理性胎黄婴儿者，产前宜测定各项相关指标，并采取相应预防措施。五、护理难点家长对胎黄疾病知识不了解，故依从性差。解决思路：1. 亲友等

6、社会支持。解开展间较长，应33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333向家长讲解疾病的发生、发展及转归，使家长充分认识和理解该病治疗的重要性和必要性。2.护士要加强与患儿的家长沟通交流，建立良好的护患关系，制订切实可行的护理方案。六、护理效果评价1．临床控制:临床症状、体征消失或基本消失。2．显效:临床症状、体征明显改善。3．有效:临床症状

7、、体征均有好转。4．无效:临床症状、体征无明显改善，甚或加重。附：胎黄（母婴ABO血型不合溶血病）中医护理效果评价表3