《烧伤课件面积》PPT课件

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1、烧伤--burning由热力所引起的组织损伤，统称烧伤。由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范畴。一、烧伤面积的计算二、烧伤深度的估计三、烧伤严重程度的分类一、烧伤面积的计算1.手掌法不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%。此法测算小面积烧伤比较便捷。宁算大勿算小(如只1/3或1/2手掌，也算是1%的面积）。可辅助九分法何为九分法？？？ｎｅｘｔ2.中国新九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。（１）成人计算面积头面部：1×９％躯干：３×９％（包括会阴部）两上肢：２×９％双下肢：５×９％＋１％（包括臀部）（包括臀部）（２）小儿的面积计算小儿头大，下

2、肢小，可按下法计算：头颈部体表面积：〔9+（12-年龄）〕%双下肢体表面积：〔46%-(12-年龄)%中国新九分法表部位占成人面积％占儿童体表％发部　　　　　　　　　３头颈　　面部　　　　　　　　　３　　９　　　　　　　　　　９＋（１２－年龄）颈部　　　　　　　　　３双上臂　　　　　　　　７双上肢　双前臂　　　　　　　　６　９×２　　　　　　　　　９×２双手　　　　　　　　　５躯干前　　　　　　　　１３躯干　　躯干后　　　　　　　　１３　９×３　　　　　　　　９×３会阴　　　　　　　　　１双臀５双下肢　双大腿　　　　　　　　２１双小腿　　　　　　　　１３　９×５＋１　　　　９×５＋１－（

3、１２－年龄）双足７成年女性的臀部和双足各占６％二、烧伤深度的估计采用三度四分法即分为Ⅰ°浅度烧伤浅Ⅱ°即深Ⅱ°深度烧伤Ⅲ°Ⅰ°度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。（临床上一般不把一度烧伤计算在烧伤面积里）浅Ⅱ°度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1～2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。深Ⅱ°度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅二度和三度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝

4、。如不感染，可融合修复，需时3～4周，但常有瘢痕增生。Ⅲ°度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。三、烧伤严重程度的分类1、成人烧伤严重程度的分类轻度烧伤：二度烧伤面积10％以下。中度烧伤：二度烧伤面积11％～30％，或三度烧伤面积不足10％。重度烧伤：烧伤总面积31％～50％；或三度烧伤面积11％～20％；或二度、三度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重度烧

5、伤：烧伤总面积50％以上；或三度烧伤20％以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。2.小儿烧伤严重程度的分类轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ°烧伤。中度烧伤：总面积在5%－15%的Ⅱ°烧伤。或5%以下的Ⅲ°烧伤。重度烧伤：总面积15%－25%的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在5%－10%的烧伤。特重度烧伤：总面积在25%以上的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在10%以上者。吸入性损伤：轻度：鼻毛烧灼；中度：口咽部红肿；重度：最快48秒内死亡。谢谢！