弧菌属弯曲菌属幽门螺杆菌

《弧菌属弯曲菌属幽门螺杆菌》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、弧菌属、弯曲菌属、幽门螺杆菌弧菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌弧菌属（Vibrio）（一）霍乱弧菌（V.cholerae）形态与染色液体中运动非常活泼呈穿梭样涂片中排列整齐呈鱼群状革兰染色阴性弧型或逗点状，单鞭毛培养特性耐碱不耐酸碱性琼脂平板上生长良好在pH8.8~9.0的碱性蛋白胨水根据O抗原不同抗原构造与分型现已有155个血清群其中O1群、O139群引起霍乱根据表型差异O1群霍乱弧菌的每一个血清型还可分为2生物型古典生物型ElTor生物型抵抗力ElTor生物型和其它非01群霍乱弧菌不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟在外环境中的生存力较古典型为强水中存活长，河

2、水、井水、海水中1-3周怕热，100℃1-2分钟死亡1．霍乱肠毒素:致病物质激活GS，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3—和水，导致严重的腹泻与呕吐B亚单位A亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞（结合亚单位）（毒性亚单位）鞭毛运动2.鞭毛、菌毛普通菌毛有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞是细菌定居于小肠所必须的因子剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失，低容量性休克，心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%）烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病传播途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入所致疾病传染

3、源临床表现霍乱病人、无症状感染者上吐下泻O139比O1严重霍乱病人霍乱患者免疫性感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力SIgA起主要作用O1群的免疫对O139无保护作用（流行病学调查）微生物学检查法标本直接镜检分离培养悬滴法观察细菌呈穿梭样运动涂片见G-性弧菌，鱼群状排列碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS玻片凝集反应病人粪便，肛拭水样便防治原则改善社区环境，加强水源管理，疫苗预防接种及时补充液体和电解质预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒治疗霍乱的关键控制传染源切断传播途径提高易感者免疫力隔离病人，治疗无症状携带者生物学特性嗜盐（halophilic）在培养基中以含3.5

4、%NaCl生长最为适宜神奈川现象（KP）鉴别致病菌神奈川现象（Kanagawaphenomenon）（二）副溶血弧菌（V.cholerae）防治致病性直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传，播潜伏期5~72小时，可产生自限性腹泻至中度霍乱样病症。免疫力不强标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物治疗可用抗菌药物血清学鉴定微生物检查食品卫生管理，弯曲菌属(Campylobacter)生物学特性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状一端或两端有一根鞭毛，运动活泼微需氧42℃能生长，营养要求高抵抗力较弱空肠弯曲菌(C.jejuni）致病性产

5、生细胞毒素和一种不耐热肠毒素散发性细菌性肠炎最常见，引起人类腹泻水或牛奶污染所致暴发性肠炎可引起婴幼儿肠炎或食物中毒传播：消化道临床表现：腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程5～8d，自愈诊断与防治粪便标本涂片、镜检PCR主要是注意饮水和食品卫生螺旋形、S型一端有2～6根鞭毛运动活泼，呈鱼群样排列微需氧对营养要求高，生长缓慢在含血液、血清或心脑浸液琼脂培养基，需要3～5天或更长时间培养，形成细小、无色透明菌落幽门螺杆菌属Helicobacter生物学特性在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。微需氧菌，营养要求高，需血液或血清菌落：细小、针尖、半透明脲酶

6、、氧化酶、过氧化氢酶丰富致病性是慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡的重要致病菌与胃腺癌、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤发生有关幽门螺杆菌与疾病胃炎消化性溃疡胃癌胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤微生物学检查标本：采取胃粘膜活体组织标本直接镜检：银染法观察细菌检测尿素酶活性分离培养：将活体组织磨碎后接种于鉴别培养基，经2~7天培养后鉴定防治定期检查用抗生素、枸橼酸铋钾和抑酸剂三联疗法