《病原性球菌》PPT课件

《《病原性球菌》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、病原性球菌病原性球菌又称化脓性球菌（pyogeniccoccus）革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌第一节葡萄球菌属（staphylococcus）一、生物学性状（一）、形态与染色无鞭毛和芽胞球形，葡萄串状，革兰染色阳性（G+）（二）、培养特性易培养普通平板血平板有色素金黄色白色柠檬色有些菌溶血产生溶血环生化反应触酶阳性多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气致病菌分解甘露醇（三）、抗原构造capsulepolysaccharide(teichoicacid)

2、SPASPA（staphylococcalproteinA）SPAIgGFcreceptorPHAGOCYTEBACTERIUMFabFc金黄色葡萄球菌（S.aureus）表皮葡萄球菌（S.epidermidis）腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素金黄色白色白色或柠檬色发酵甘露醇+--凝固酶+--α溶素+--耐热核酸酶+--致病性+-（四）、分类色素、生化反应（致病性葡萄球菌的鉴别）（五）、抵抗力对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌对碱性染料（

3、龙胆紫）敏感易产生耐药性，特别对青霉素二、致病性与免疫性（一）、致病物质毒素葡萄球菌溶素毒性休克综合征毒素—1杀白细胞素肠毒素表皮剥脱毒素酶凝固酶耐热核酸酶凝固酶（coagulase）概念使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质游离凝固酶freecoagulase结合凝固酶boundcoagulase意义鉴别有无致病性的重要指标致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏是感染局限化和形成血栓表皮剥脱毒素（exfoliativetoxin）引起机体发热，增加对内毒素的敏感性可引起多个器

4、官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS）毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）肠毒素（enterotoxin）约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生引起急性胃肠炎，即食物中毒耐热，抗胃肠液中蛋白酶作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒葡萄球菌溶素（staphylolysin）α溶素损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）细胞毒素攻击中性粒细胞和巨噬细胞抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力杀白细胞素（leuk

5、ocidin）（二）、传染源及传播途径传染源为患者和带菌者，病原菌经皮肤的伤口、呼吸道、消化道等多种途径感染机体。（三）、所致疾病：感染类型所致疾病侵袭性局部感染全身感染毒素性假膜性肠炎食物中毒TSSSSSS（四）、免疫性人类有一定的天然免疫力感染后能获得一定的免疫力，但不强难以防止再次感染。小猫试验三、微生物检查法标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶直接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌生长现象色素，溶血，生化反应毒素检查四、防治原则防注意消毒隔离注意个人卫生防止医源性感染防

6、止耐药性产生治抗菌素药敏试验自身菌苗疗法第二节链球菌属（Streptococcus）（一）、形态结构G+，球形，链状排列，革兰染色阳性(G+)(二)、培养特性：营养要求高：血平板或含血清培养基液体培养为沉淀生长血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一生化反应分解葡萄糖不分解菊糖，不被胆汁溶解（鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）（四）、分类1、根据溶血现象分类溶血现象名称类别致病性草绿色溶血溶血甲型溶血性链球菌多为条件致病菌完全溶血溶血乙型溶血性链球菌致病力强不溶血丙型链球菌无致病性分类2、根据

7、抗原分类分20个群，A群致病菌(溶血性链球菌或化脓性链球菌）根据蛋白抗原进一步分类M抗原荚膜细胞壁蛋白质多糖肽聚糖细胞膜细胞质侵袭力二、致病性与免疫性（一）、致病物质：F蛋白M蛋白透明质酸酶链激酶，链道酶外毒素链球菌溶素(SLO,SLS)致热外毒素链球菌溶素（streptolysin）SLO：对O2敏感。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断SLS：对O2稳定，β溶血环致热外毒素（pyrogenicexotoxin，SPE）红疹毒素，猩红热毒素A群链球菌溶原菌菌株产

8、生引起猩红热（scarletfever）透明质酸酶扩散因子分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散链激酶（streptokinase；SK）链道酶（streptodornase；SD）（三）、所致疾病：A群链球菌淋巴管炎，猩红热3、超敏反应性疾病1、化脓性感染2、中毒性疾病蜂窝组织炎，扁桃体炎等风湿热急性肾小球肾炎甲型链球菌感染性心内膜炎D群链球菌龋齿条件致病（四）、免疫性可刺激机体产生各种抗体抗M蛋白抗体有保护作用型别间无交叉免疫猩红热患者可建