心电图阅图分析步骤

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1、心电图阅图分析步骤功能科复习心电图分析步骤1、心律2、心率3、心电轴4、P波5、P-R间期6、QRS波7、ST段8、T波9、U波10、Q-T间期11、节律一、心律1、确定基本心律：窦性或异位。2、窦性心律最基本的条件：PV5、V6直立PaVR倒置二、心率1、正常60～100次/分2、粗略目测数大格数15小格：100bpm25小格：60bpm3、计算：心率=60/R-R间期4、房颤时平均心室率三、平均心电轴测定方法1、查表法：分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群振幅代数和值，查心电轴表2、目测法：尖对尖，向右偏口对口，向左走3、作图法心电轴偏移意义波形分析按心动周期中依次出现的波形分析P波PR间期

2、QRS波ST段T波QT间期U波四、P波1、形态：正常圆钝2、电压：肢导<0.25mv，胸导<0.2mv3、时间：正常≤0.11s4、PtfV1：正常>－0.03mm.s（负值增大提示左房负荷增大）P波各种形态示意图五、P—R间期正常值：0.12~0.20s注：幼儿或心动过速时相应缩短老年人及心动过缓时略延长（不超过0.22s）QRS波群命名原则R波：第一个正向波Q波：R波之前的负向波S波：R波之后的第一个负向波R′波：S波之后的正向波S′波：R’波之后的负向波QS波：QRS波只有负向波振幅小可称为q、r、s、r′、s′QRS波群命名六、QRS波群1、时间：0.06~0.10s2、电压：（1）

3、高电压：主要分析V1、V5。正常为：RV1<1.0mvRV5、RV6<2.5mvRV5+SV1<4.0mv(成年男子)<3.5mv(成年女子)RV1+SV5<1.2mv(2)低电压：肢导联R+S＜0.5mv胸导联R+S＜0.8mv六、QRS波群3、胸导联规律：胸导自V1—V6，R波逐增高S波逐渐减少R/S逐渐增大V1：R/S<1V5：R/S>1心脏循长轴转位自心尖部朝心底部观察心脏循长轴转位的临床意义顺钟向转位：可见于右心室肥大逆钟向转位：可见于左心室肥大钟向转位也可见于正常人七、ST段(1)时间：0.05—0.15s(2)移位：以J点后0.06~0.08s为准上抬：正常V1—V2<0.3m

4、v，V3<0.5mv其余导联<0.1mv下移：正常各导联主要均应<0.05mvST段测量方法1、参考基线：（1）TP段（2）PR段（3）QRS波起始点2、测量点：J点后0.06~0.08S八、T波1、形态：丰满圆钝宽大，双肢不对称，升支缓降支陡Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联T波直立aVR导联倒置，其余具有易变性V1、V2直立，V3必须直立，V1、V2倒置，V3可倒置，深度不应大于V1、V22、振幅：T＞1/10R九、Q-T间期1、与心率快慢有关（60~100bpm时正常范围0.32~0.44s）2、正常值应该根据相应的心率校正（QTC）十、U波V2、V3清楚U与T方向相同U

5、节律是否整齐有无提前或延迟的波形心电图应用范围一、对心律失常的诊断最有价值．二、对心肌梗死的诊断有很高的准确性．三、对心室肥大、心肌病、冠状动脉供血不足有较大的帮助．四、能够了解某些药物和电解质对心肌的作用．