《社区营养》PPT课件(I)

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1、第五章社区营养第五章社区营养“推荐的每日膳食中营养素供给量”及其制定依据居民营养状况调查与监测保证居民营养的政策与措施1．社区营养（communitynutrition）*概念目的研究内容社会科学问题营养供给量营养状况评价等自然科学问题食物结构经济饮食营养法制与行政干预第一节关于“推荐的每日膳食中营养素供给量“及其制定依据第一节RDA及其依据膳食营养供给量=膳食营养供给量建议(recommendeddietaryallowance，RDA)=推荐的每日膳食中营养素供给量=营养素供给量膳食营养供给量以

2、下称为RDA由各国行政当局或营养权威学术团体根据营养科学的发展结合若干具体情况向人们提出的社会各人群一日膳食中应含有的热能和各种营养素种类、数量的建议一般每4-5yr修订一次一、营养生理需要量一、营养生理需要量（nutritionalrequirement）**是RDA制定的基础1．指能维持正常生理功能达到应有发育水平能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动保持人体健康所需要热能、各种营养素的必需量从机体需要角度制定2．制定营养生理需要量的依据人群调查验证+实验研究1）人群调查验证①

3、调查确证是健康的人群常年膳食中实际的摄取量需要量（如热能）②临床上有明显营养缺乏症或不足的人（群）补充营养素估计需要量2）实验研究①氮、Ca平衡实验确定补偿人体正常代谢所必然损失的量达到该营养素的平衡②水溶性Vit饱和量生理需要量VitC的饱和量（100mg/d）>>最低需要量（6.5mg/d）折中量作为生理需要量二、营养素供给量二、膳食营养素供给量**1．从膳食角度提出的，对特定人群的适宜摄取量营养生理需要量基础上+人群安全率制定2．安全率同一人群当中1）个体差异、应激等特殊

4、情况下需要量的波动2）食物的消化率、烹调损失3）各种食物因素和营养素之间的相互影响等4）兼顾社会条件、经济条件等实际问题实际制定中膳食营养供给量略高于营养生理需要量（但热能一般不主张再增高）RDA是考虑社区营养实际问题的直接依据营养学上主张的合理膳食或平衡膳食（balanceddiet）是指全面达到营养供给量的膳食这种膳食应达到两个要求（也是制定RDA的基本原则）1．摄食者在热能和营养素上达到生理需要量2．在各种营养素间建立起一种生理上的平衡*12345三种产热营养素作为热能来源的比例间热能消耗及与

5、其代谢有关的VitB1B2PP间Pro中EAA间SFA/UFA间可消化CHO/膳食纤维间6成酸性/成碱性食物间7动物性/植物性食物间*这些平衡包括各国间或不同学术团体间所建议的RDA标准在性别、年龄、所含的营养素种类、某些营养素的数量上等诸多方面存在差别有些差别还较大原因与各国或学术团体间还存在着实际条件、方法学、学术观点等等的差别三、RDA制定/依据(自学)三、供给量的制定及其依据（自学）四、RDA修订目标四、供给量的修订目标制定RDA的目的以往预防营养缺乏病目前预防慢性病+缺乏病目前修订RD

6、A的目标是DRIs（膳食参照摄入量**）的系列标准各国公认的DRIs(dietaryreferenceintakes)**包含4个营养水平指标1．EAR(estimatedaveragerequirement)估计平均需要量能满足某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中50%个体的营养需要量2．RNI(recommendednutrientintake)推荐营养素供给量能满足某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中绝大多数（97-98%）个体的营养需要量相当于以往的RDA用途：个体每日摄入

7、该营养素的目标值RNI以EAR为基础制定如EAR呈正态分布RNI=EAR+2SD如EAR的变量不足以计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%即10%EAR=1SDRNI=1.2SD[CV=（SD/M）×100%]3．AI（AdequateIntake）适宜摄入量通过观察、实验获得健康人群某种营养素摄入量可预防某种慢性病AI＞EARAI≥RNI（理论上）用途：在缺乏肯定的资料作为EAR和RNI的基础时，AI可作为个体每日摄入该营养素的目标值如4-6m的纯母乳喂养儿的营养素全部来自母乳母

8、乳中的营养素量婴儿的AI4．UL（TolerableUpperIntakeLevel）可耐受最高摄入量/摄入量高限是对某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中几乎所有个体的健康都无任何副作用、危险的每日最高营养素摄入量制定依据最大无作用剂量+安全系数（人体实验不需要）用途限制膳食和来自强化食品、膳食补充剂中某一营养素的总摄入量防止该营养素引起不良作用修订RDA的基础工作具体包括以下几个方面1）由营养调查资料各类人群各种营养素的摄入水平、有关健康情况（包括