急诊科规范化医师培训入科教育

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1、急诊科规范化医师培训入科教育2016-09-30急诊医学科室概况急诊轮转管理急诊科住院医师规范化培训计划医德医风医患沟通急诊医学急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既有密切的关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症（包括心理急症）和急性创伤病人，业务范畴涉及院前急救、院内急诊（救）、急（危重）症病人的临床观察、诊断抢救及治疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性，即：在有限的临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，减轻病人的痛苦

2、。科室概况内急诊医学科是一个具备较强的技术力量、人员结构合理、设施完备的独立科室。目前拥有医护人员38名，医生17名，护理人员21名，其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师6名；副主任护师1名、主管护师4名、护师10名、护士6名。医护人员具有丰富的急救医学临床诊断、治疗及护理经验，能很好的完成各种急、危、重症抢救治疗及急性中毒抢救工作，并担负牙克石市区的院前抢救工作，同时承担各类创伤及一些常见病、多发病的诊断和治疗。急诊医学科对灾害性事故能迅速组织力量进行及时救治。2013年加入呼伦贝尔市“120

3、”院前急救系统，随时为需要急救的患者服务。急诊轮转管理1．严格遵守医院及科室的各项规章制度。2．尊敬各级老师、服从领导安排，按时完成各项工作任务。3．介绍带教师资职称和学历结构。4．医疗工作：（1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。（2）大病历书写制度：学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。上级医师应在3天内予以修改。（3）规培学员值班制度：学员不得单独参加值班，值班须有上级医师带班。（4）掌握急诊诊疗常规及操作

4、常规。5．考勤及请假制度：学员轮转培训期间由所在科室考勤，无特殊情况不得请假。请假1天以内所在科室批准，1天以上3天以内报批科教科，3天以上报批医院规培领导小组。6.认真完成轮转要求的病种及操作，并及时将相关信息录入规范化医师培训管理系统急诊科住院医师规范化培训计划一、培训目标（一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。（二）掌握急诊病人的病

5、情分级；掌握常见急症的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。（三）能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一定水平的病案报道和综述。二、培训方法采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法，通过参加规范化的临床实践，加深对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科，以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。

6、临床科室轮转总体安排为：急诊科（含急诊EICU）轮转时间为15个月，其他急诊医学相关学科轮转17个月，自选轮转（或机动）１个月。详细安排如下：轮　转　科　室时间（月）内科：呼吸内科/呼吸监护室（RICU）2心血管内科/心脏监护室（CCU）2神经内科1消化内科1其他（血液、内分泌、肾内等）1麻醉科1急诊科（含EICU3～４个月；院前急救0.5个月）15综合重症监护室（ICU）2外科：普通外科1骨科1神经外科1心胸外科1妇产科（急诊）1医学影像科（以放射为主，可选择超声科）1机动（可选择输血科、儿科、皮肤

7、科等）1合计32急诊科培训内容与要求掌握：心脏骤停、急性昏迷、各种大出血等危急情况的应急处理；发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、晕厥、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理；急性中毒，急性冠脉综合征、高血压急症与亚急症、严重心律失常、心力衰竭、主动脉夹层血肿，脑血管意外、颅内高压症，呼吸骤停、呼吸衰竭、肺性脑病、ARDS、哮喘持续状态、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮症酸中毒、高渗性昏迷、肾功能衰竭，各种内分泌危象，中暑、溺水，阴道大出血、急产，各种休克，各种创伤，急腹症等常见急症的诊断与急救处理；常见

8、急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的适应证、作用、副作用及使用方法；常用急救设备与诊疗技术（如心电图、心肺复苏术、气管插管术、急救呼吸机、电除颤与经皮心脏起搏、洗胃术等）的操作、适应证和临床意义。熟悉：各种感染性疾病的诊断与急救处理；急诊介入治疗。了解：各种急救的最新技术与治疗方法。病种例数(≥)急性中毒心脏骤停急性冠脉综合征高血压急症与亚急症严重心律失常心力衰竭主动脉夹层血肿脑血管意外呼吸衰竭肺性脑病ARDS哮喘持续状态急性肺栓塞