感冒与感冒药王小勇

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1、合理用药讲座（四）感冒与感冒药的选择汾阳医院临床药学室王小勇感冒的概念感冒是什么？感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病，多为病毒感染所致，是一种自限性疾病。其主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，这是由于呼吸道免疫屏障功能失调导致的后果。患了感冒后，症状如果不能及时缓解，可能就会引起细菌感染，出现扁桃体发炎等症状。感冒的主要分型及症状（一）中医分型及症状风热感冒发热、头痛、咽红肿、苔红、四干（眼、口、鼻、咽）、黄浊鼻涕、痰黄稠等风寒感冒畏寒、无汗后背发凉、鼻塞、咳嗽声脆、流清涕、苔白等暑湿感冒食欲降低、呕吐、腹泻体虚感冒频繁感冒、气虚乏力、出

2、汗怕冷、老年人及减肥的女性西医分型及症状普通感冒低热、乏力、头疼、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、全身酸痛流行性感冒典型流感起病急、畏寒高热、头痛、咽痛、干咳鼻塞等上呼吸道症状轻型流感发热不高呼吸道症状轻胃肠型流感流感症状伴呕吐、腹泻肺炎型流感和中毒性流感常有脏器衰竭感冒的主要分型及症状（二）风寒感冒与风热感冒的区别风寒感冒风热感冒发热轻重恶寒重轻鼻涕清白黄浊舌苔薄白薄黄脉象浮紧浮数症状感冒中医的两种感冒症型区别及选药病型症状选药风寒感冒恶寒重，出热轻，无汗，头痛，鼻寒，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，肢体酸痛等如感冒清热颗粒、风寒感冒冲剂、荆防剂、感冒

3、疏风片、感冒软胶囊等风热感冒身热明显，微恶风，有汗，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽喉肿痛，鼻寒，流黄浊涕，口渴欲饮等如银翘解毒片、感冒退热冲剂、风热感冒剂、双黄连胶囊、清开灵口服液、复方金银花颗粒、复方鱼腥草软胶囊等流感与普通感冒的区别症状流感普通感冒发烧普遍，高达39-40。C且持续3-4天少见头痛普遍且常延续一段时间少见全身疼痛常见且经常很严重轻微全身极度乏力很早出现且很明显一般不会出现鼻塞有时会常见流鼻涕有时会常见咽喉疼痛有时会常见咳嗽轻微或中度干咳普遍且严重并发症肺炎、心肌炎、支气管炎鼻窦充血或耳痛致病原流感病毒多种病毒，鼻病毒常见常用感冒药的成分与处方抗感

4、冒药主要成分一1.解热镇痛药：是复方感冒药中最重要的成分，最常见的是对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，具有退热、解除头痛的作用。2.抗过敏药：常用有马来酸氯苯那敏、苯海拉明、特非那定等，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。3.呼吸道血管收缩药：常用伪麻黄碱。其作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，保持呼吸通畅。4.镇咳药：常用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有强镇咳作用，无祛痰作用。抗感冒药主要成分二5.祛痰药：愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜引起轻微恶心，促使支气管腺体分泌增加，使痰液稀释易于咳出。乙酰半胱氨酸，通过破坏痰中粘性成分（粘多糖等），降低黏度，使痰液

5、易于咳出。6.抗病毒药：金刚烷胺、吗啉胍，起防治感冒功效所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。7.咖啡因：可解除因感冒引起的身体疲乏，消除抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。8、其他：人工牛黄、中药、葡萄糖酸锌等；感冒药成分详解一、解热镇痛成份发热疼阿司匹林非那西汀对乙酰氨基酚布洛芬氨基比林阿司匹林（阿司匹林）副作用：对胃粘膜的刺激作用，引起胃溃疡和胃出血、凝血障碍、诱发哮喘、慢性荨麻疹。作用：解热镇痛抗炎抗血小板凝聚注意：胃溃疡、贫血患者禁用；英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林解热镇痛药对乙酰氨基酚解热镇痛活性与阿司匹林相

6、当无抗炎的作用副作用：长期大量使用对肝、肾有损伤。注意：1、肝、肾功能不全者慎用（老人，3岁以下小儿最好不用）2、孕妇慎用或禁用。扑热息痛解热镇痛药儿童首选的退热药布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用解热镇痛强于乙酰水杨酸16倍。临床：主要治疗风湿性和类风湿性关节炎。也作为6个月以上儿童及成人感冒药中的解热镇痛成份。优点：对胃肠道刺激小，不易引起胃肠出血，不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。S(+)不推荐使用的解热镇痛药非那西汀与阿司匹林、咖啡因制成复方制剂APC片副作用：高铁血蛋白症对肝、肾有毒导致胃癌对视网膜有毒氨基比林副作用：粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血，以及形成致癌物

7、质。注意：有白细胞减少，贫血患者不宜服用。儿童退热用什么药？儿童发热很常见，而退热药种类很多，家长常常不知道选哪一种才安全可靠或者哪个退热快选择哪个。但是有些退热药是孩子慎用或者禁用的，家长绝对不要随意把大人用的退热药喂给孩子。退热最好选择物理降温的方法！即使要使用退烧药，推荐最好使用1、主要成分是对乙酰氨基酚（扑热息痛）的感冒药；2、布洛芬，如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用含布洛芬的感冒药；要注意，对乙酰氨基酚的间隔是≥4个小时，布洛芬是≥8个小时，不能弄错。孕妇退热用什么药？妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影