质量监督申请书及附件

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1、第一部分质量监督手续办理用表附件1-1项目工程质量监督申请书申请单位：（公章）申请时间：年月日申请质量监督手续文件目录一、质量监督申请书1-1关于对项目进行工程质量监督的申请附表1项目基本情况一览表附表2项目主要结构物工程一览表附表3项目施工合同段一览表附表4项目监理合同段一览表附表5项目业主组织机构情况表监理单位人员情况表施工单位人员情况表外省入川公路水运监理企业入川从业登记通知书外省入川公路水运试验检测机构入川从业登记通知书二、质量责任登记表1公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表2公路建设项目法人工程质量责任登记表3公路建设

2、项目代理建设管理单位工程质量责任登记表4公路建设项目勘察单位工程质量责任登记表5公路建设项目设计单位工程质量责任登记表6公路建设项目施工单位工程质量责任登记表7公路建设项目监理单位工程质量责任登记表8公路建设项目试验检测单位工程质量责任登记表9公路建设项目专业分包单位工程质量责任登记表三、基本建设程序审批文件1预可批复文件2工可批复文件3初步设计批复文件4施工图设计批复文件（附批复的施工设计图纸）5工程实体进度计划及资金投放计划四、监理单位有关文件1监理合同2监理单位资质证书3监理工作计划4监理人员资格证书五、施工单位有关文件1施

3、工承包合同2施工单位资质证书3人员资格证书附件1-1-1关于对项目进行工程质量监督的申请凉山州公路工程质量监督分站：公路工程项目拟于近期开工，前期工作已经准备充分，按照国家《建设工程质量管理条例》、交通运输部《公路工程质量监督规定》等规定，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请对该项目进行工程质量监督。附件：1.质量监督申请附表2.质量责任登记表3.基本建设程序审批文件4.参建单位合同文件申请单位（公章）年月日附表1项目基本情况一览表项目名称项目类型建设单位设计单位审批单位批准文号批准时间项目立项工可批复初步设计审查施工图设计

4、批复建设里程（km）设计时速（km/h）路基宽度（m）桥隧比例（%）工程概算（万元）建安费（万元）合同价（万元）批准工期（月）合同工期（月）（拟）开工时间拟交工时间桥梁工程隧道工程特大桥（座）累计长度（m）特长隧道（座）累计长度（m）大桥（座）累计长度（m）长隧道（座）累计长度（m）中桥（座）累计长度（m）中隧道（座）累计长度（m）短隧道（座）累计长度（m）合同段、施工、监理单位数量施工合同段（个）施工单位（家）监理合同段（个）监理单位（家）联系人：联系电话：填报日期：附表2项目主要结构物工程一览表项目名称：序号合同段结构物名称桩

5、号长度（m）结构形式工程主要技术特点、难点完成工程量百分率（%）注：此表填写项目的特大桥、大桥、中桥和隧道的工程信息联系人：联系电话：填报日期：１２附表3项目施工合同段一览表项目名称：序号合同段起止桩号施工单位项目经理工地试验室母体名称试验室主任合同金额（万元）标底（万元）变更金额（万元）已完成金额（万元）联系人：联系电话：填报日期：１２附表4项目监理合同段一览表项目名称：序号合同段监理单位总监及驻地高监（或监理组长）监理试验室母体名称试验室主任上岗监理人数持部证人数持省证人数所管辖施工合同段联系人：联系电话：填报日期：１２附表5

6、项目参建单位组织机构及人员情况一览表项目名称：单位名称：序号姓名在本项目职务技术职称持证情况（主要）证书号备注联系人：联系电话：填报日期：注：本表在登记时项目业主、监理、施工单位可通用。１２附表1-1-2项目工程质量责任登记表项目法人：（公章）登记时间：年月日１２工程质量责任登记表填写说明1、本表格由项目法人、代理建设管理单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、试验检测单位和专业分包单位分别填写，填表单位要盖公章，各责任人要签字。2、本工程质量责任登记表为参考格式，具体表格和内容由项目法人负责提供。项目法人应根据有关法律法规

7、和规章制度的规定，结合工程建设实际情况，详细划分责任单位各岗位、各环节责任人的具体职责。其中，施工单位的质量责任应分解到分项工程。工程质量责任登记表中的责任人所承担的质量责任内容应能够覆盖整个工程建设，不得缺漏。项目法人对质量责任登记表的完整性负责。3、项目法人在成立后填写工程质量责任登记表。其他从业单位在签订工程合同前，根据项目法人提供的工程质量责任登记表，结合所承担的工程合同内容填写。对于工期比较长的项目，从业单位个别作业内容难以确定责任人的，该作业责任人可在实施前填报。１２1、公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表项目名称：

8、签章：项目基本情况批准概算（预算）施工许可批准时间工期与起讫时间质量目标从业单位质量责任人质量责任责任人签字项目法人名称法定代表人项目负责人代理建设管理单位（如果有）名称法定代表人项目负责人勘察单位名称合同段号法定代表人项目负责人设计单位名称合同段