乌鲁木齐市城镇就业困难人员申请认定证明

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1、乌鲁木齐市城镇就业困难人员申请认定证明No:6501填表日期：年月日姓名文化程度社会保险编号照片性别身份证号族别政治面貌就业失业登记证编号年龄联系电话再就业优惠证编号健康状况健康□一般□部分残疾（）长期慢性疾病（）户籍所在地省(自治区)市(地、州)区(县)街道(管委会)社区居住地址区(县)街道(管委会)社区路(街)号幢单元号就业意向培训意向特困原因本人就业经历本人享受就业政策情况家庭成员情况申请人签字：年月日身份类别□城镇零就业家庭及夫妻双失业家庭成员□享受城镇最低生活保障待遇人员□女性满40周岁、男性满50周岁及其以上的

2、城镇登记失业人员□在公共服务机构进行求职登记，一年内介绍三次，非本人原因连续失业一年以上的城镇失业人员□部分丧失劳动能力的残疾人□失去土地（指因政府征地）且符合上述五款条件之一的农民□连续失业一年以上的大中专、技校毕业生□失业状态的部队复员转业退役人员□失业状态的随军家属□两劳释放失业人员□截止2011年12月31日前持有效《再就业优惠证》的失业人员□异地认定就业困难人员，认定人员编号□其他就业困难人员社区劳动保障工作站意见(盖章)负责人：经办人：年月日街道劳动保障事务所意见(盖章)负责人：经办人：年月日区(县)劳动和社会

3、保障局审批意见(盖章)负责人：经办人：年月日注：在本人就业经历一栏内，请按照工作简历格式填写，并详细填写本人就业困难原因。在家庭成员一栏内，请详细填写家庭成员及其就业情况（包括身份证号、收入）。此表一式三份，审核部门各留存一份。