《院感培训护士》PPT课件

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1、医院感染检测方法医院感染检测方法空气物表手部内镜灭菌物品其他空气检测方法及标准采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，普通科室暴露5min/重点科室暴露10min，盖好立即送检。布点方法面积≤30m2面积＞30m2距墙壁1m，采样高度距地面0.8~1.5m，采样时应关闭门窗、空调、消毒机，在无人走动的情况下采样。计算公式及标准细菌总数(cfu／m3)=50000N／(A×T)A为平板面积(cm2)；T为平板暴露时间(min)；N为平均菌落数(cfu)环境别类

2、范围标准（cfu/m3）Ⅰ层流洁净手术室、层流洁净病房≤10Ⅱ普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200Ⅲ儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间≤500Ⅳ传染病科及病房——物表监测的方法及标准采样时间：在消毒处理后4h内进行采样采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2连续采样4个，无菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，用棉拭子在培养皿上涂满，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接

3、涂擦采样。计算公式及标准细菌总数(cfu／cm2)＝平板上菌落数×稀释倍数／采样面积(cm2)环境别类范围标准（cfu/m2）Ⅰ层流洁净手术室、层流洁净病房≤5Ⅱ普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤5Ⅲ儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间≤10Ⅳ传染病科及病房≤15手卫生监测方法及标准采样时间：在消毒后立即采样。采样方法：被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭子，然后立刻将棉拭

4、子在培养皿涂满。计算公式及标准细菌总数(cfu／cm2)＝平板上菌落数×稀释倍数／采样面积(cm2)环境别类范围标准（cfu/m2）Ⅰ层流洁净手术室、层流洁净病房≤5Ⅱ普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤5Ⅲ儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间≤10Ⅳ传染病科及病房≤15灭菌物品监测方法及标准采样时间：灭菌处理后，存放有效期内。采样方法：1．缝合针、注射针头、手术刀片等小件医疗器械，用无菌的方法各取5个盛入灭菌的培养皿中，及时送检。2．无菌棉球用无菌方法从贮槽的不同

5、部位取2~3个盛入灭菌的培养皿中,及时送检。3．敷料等较大块的物品随即用无菌方法取2~3块盛入较大的灭菌培养皿中，及时送检。4．注射器随机抽取2~3个连同包装一起采集，送检。5．各种包如：产包、胸穿包，导尿包等，随机抽取2~3个，送检。6．较大器械，可同物表一样采集。标准：不得检出细菌内镜监测的方法及标准采样时间：消毒或灭菌处理后，存放有限期内采样。采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面，用无菌注射器抽取10ml无菌生理盐水，从待检内镜活检口注入，用无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。标准消毒后的内镜细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌。灭菌后的内镜监测应为无菌。

6、其他监测方法及标准消毒液监测用无菌吸管吸取消毒液1.0ml，加入9.0ml无菌生理盐水的采样管内混匀，用无菌吸管吸取上述溶液0.2ml，滴于干燥普通琼脂平板，并用接种环将溶液涂满。消毒液染菌量(cfu／ml)=每个平板上的菌落数×50氧气湿化瓶监测按无菌操作技术抽取样本1ml，立刻送检。合格标准：≤250cfu/ml谢谢