《非发酵菌》PPT课件(I)

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1、非发酵菌耐药趋势与合理用药北京大学第一医院，北京大学临床药理研究所高磊20七月2021内容简介非发酵菌的概念2008年Mohnarin非发酵菌耐药趋势非发酵菌的临床治疗220七月2021非发酵菌简介不发酵糖(Nonfermenters)革兰阴性杆菌:简称非发酵菌指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌，多为条件致病菌。320七月2021非发酵菌简介主要包括以下菌属：假单胞菌属(Pseudomonas)产碱杆菌属(Alcaligenes)无色杆菌属(Achromobacter)

2、不动杆菌属(Acinetobacter)莫拉菌属(Moraxella)420七月2021金氏杆菌属(Kingella)黄杆菌属(Flavobacterium)艾肯菌属(Eikenella)黄单胞菌属(Xanthomonas)等临床常见非发酵菌假单胞菌属：铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)洋葱伯克霍尔德菌(B.cepacia)嗜麦芽窄食单胞菌（S.maltophilia）不动杆菌属鲍曼不动杆菌(A.baumannii)70%约翰逊不动杆菌(A.johnsonii)5%鲁菲不动杆菌(A.lwoffi)4%溶血性不动

3、杆菌(A.haemolgticus)2%520七月2021临床常见非发酵菌产碱杆菌属(Alcaligenes)黄杆菌属(Flavobacterium)莫拉菌属(Moraxella）卡他莫拉菌（M.catarrhalis）军团菌属(Legionella)嗜肺军团菌（L.pneumophila）620七月2021非发酵菌耐药趋势-2008年度卫生部全国耐药监测（Mohnarin）720七月20212008年度Monarin病原菌分布820七月2021160513株病原菌分布2008年度Monarin病原菌分布920七月2

4、021G-杆菌分布铜绿假单胞菌1020七月2021鲍曼不动杆菌洋葱伯克霍尔德菌嗜麦芽窄食单胞菌临床常见非发酵菌铜绿假单胞菌(13847株)对抗菌药物的敏感性1120七月2021抗菌药物菌株量%R%I%S哌拉西林9828360.163.9哌拉西林/他唑巴坦1002829.80.170头孢哌酮541234.814.650.6头孢哌酮/舒巴坦1068718.220.561.3头孢他啶1101023.65.371.1头孢吡肟1058724.59.366.2氨曲南99023123.445.6亚胺培南1064228.42.868

5、.8美洛培南945224.83.371.9庆大霉素809935.6658.4阿米卡星1106921.35.972.8多粘菌素B22195.6094.4环丙沙星667126.38.165.6左旋氧氟沙星885836.76.656.8碳青霉烯类不敏感铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性1220七月2021抗菌药物菌株量%R%I%S庆大霉素265763.15.631.2阿米卡星355339.88.451.8哌拉西林326866.50.333.2哌拉西林/他唑巴坦332958.80.241.1头孢哌酮175266.815.817.

6、5头孢哌酮/舒巴坦332840.128.831头孢他啶362945.19.545.4头孢吡肟344350.114.835.1氨曲南319757.225.217.6亚胺培南357884.38.57.2美洛培南322872.59.717.8环丙沙星207253.112.534.5左旋氧氟沙星297866.27.326.6多粘菌素B6576.7093.3碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性1320七月2021抗菌药物菌株量%R%I%S哌拉西林7198230.176.9哌拉西林/他唑巴坦744417.70.182.3

7、头孢哌酮39902214.163.9头孢哌酮/舒巴坦71307.817.774.4头孢他啶806414.23.882头孢吡肟784013.47.479.3氨曲南719019.722.657.7亚胺培南78975.71.692.7美洛培南70572.6196.4庆大霉素600024.26.269.6阿米卡星794613.7581.3环丙沙星501115.86.777.4左旋氧氟沙星645223.66.569.9多粘菌素B10766.1093.9非发酵菌敏感性铜绿假单胞菌：除多粘菌素B外，铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏感

8、率在45.6%-72.8%之间敏感率高于70%有阿米卡星、美洛培南、头孢他定、哌拉西林/他唑巴坦，对碳青霉烯不敏感菌株对所有药物的敏感性都很低，敏感率大多在40%以下。1420七月2021鲍曼不动杆菌(12310株)对抗菌药物的敏感性1520七月2021抗菌药物菌株量%R%I%S氨苄西林/舒巴坦373946.511.242.3哌拉西林/他唑巴坦