核医学概论-核医学内容年

《核医学概论-核医学内容年》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第八章核医学基础第二节核医学概论云南省第一人民医院核医学科江勇核医学(NuclearMedicine)是研究核技术在医学及生物学中应用及其理论的学科。临床核医学则是应用放射性核素或稳定性核素诊断、治疗疾病和用于医学研究的学科,是核科学技术与医学相结合的产物,是现代医学的重要组成部分。第二节核医学概论3一放射性核素分子水平的靶向显像诊断二放射性核素分子水平的靶向治疗三利用放射性核素靶向、灵敏特点进行医学研究第二节核医学概论核医学以其应用和研究的范围分为实验核医学和临床核医学。实验核医学主要包括放射性药物学、放射性自显影与磷屏成像技术、放

2、射性核素示踪技术、体外放射分析、活化分析、放射性核素动力学分析、小动物PET及小动物PET-CT的应用以及稳定性核素分析等。一、核医学的学科内容临床核医学利用核医学的各种原理、技术和方法来研究疾病的发生、发展，研究机体的病理生理、生物化学和功能结构的变化，到达诊治疾病的目的，提供病情、疗效及预后的信息。一、核医学的学科内容临床核医学的内容：放射性核素显像放射性核素功能测定体外免疫检测放射性核素治疗疾病的病因和治疗药物的研究一、核医学的学科内容临床核医学诊断治疗体外方法体内方法体内方法体外方法(invitro)(invivo)(invi

3、tro)(invivo)显像检查法器官功能测定一、核医学的学科内容（1）放射性核素显像利用放射性核素及其标记物在机体组织器官或病变组织发出的核射线，通过放射性核素的示踪方法(radionuclidetracemethods),在体外用显像仪器SPECT或PET仪探测并记录放射性核素在特定的器官或病变组织中的分布状况存在的差别而形成图像。1、诊断核医学甲状腺ECT显像放射性核素显像正常肾脏动态显像放射性核素显像（2）放射性核素功能测定脏器通过一系列的物质代谢来表达功能，用放射性核素标记代谢物引入体内，从体外用放射性核素探测仪，探测放射性

4、代谢物在被测组织器官中的摄取、聚集与排出情况，动态观察代谢物的整个过程，从而判断该脏器的功能。目前常用于肾功能检查、甲状腺功能测定、心功能测定等。1、诊断核医学放射性核素功能测定（3）体外免疫测定体外免疫测定是利用免疫反应的特异性和射线或发光探测的灵敏性来测定体内超微量物质的一种方法，包括：放射免疫测定、免疫放射测定、放射受体测定、放射酶学测定、非放射免疫测定等。其特点为灵敏度高、特异性强、精密度高、应用广泛。1、诊断核医学各种核医学体外检查分析仪体外免疫测定2、治疗核医学利用高度靶向性聚集在病变部位的放射性核素发射的β-、α射线或低

5、能r等射线，通过辐射的生物学效应而造成细胞代谢、功能及结构紊乱，最终导致细胞肿胀、变性直至死亡，从而达到抑制或破坏病变组织的目的。可分为：普通治疗、介入治疗、靶向治疗、中子俘获治疗、β源敷贴治疗。一、核医学的学科内容3、疾病的病因和治疗药物的研究多巴胺D2受体显像帕金森病是灰质-纹状体多巴胺能神经元及通路变性精神分裂症患者提示基底节多巴胺D2受体密度增加阿片受体显像癫痫发作期病灶同侧的颞叶皮层阿片受体升高一、核医学的学科内容核医学是现代医学的重要内容，也是医学现代化的重要标志之一，核技术在医学的应用，促进了医学科学的发展与医学现代化。

6、核医学与医学的发展二、放射性药品放射性药品（radiopharmaceuticals）系指含有放射性核素、用于临床诊断和治疗的一类特殊制剂。一般由两部分组成：放射性核素和被标记物，二者具有高度的亲和力。被标记物可以是化合物、抗生素、血液成分、生化制剂（多肽、激素等）、生物制品（单克隆抗体等），其化学或生物学性能决定着放射性药物第二节核医学概论的体内生物学分布（解剖/组织学的靶向定位作用）。因其分子内含有放射性核素原子，放射性核素的作用可以被探测，用于医学诊断，利用其辐射生物效应治疗疾病。放射性核素——非放射性载体(被标记物)99mTc

7、MDP二、放射性药品放射性药物靶向作用原理放射性药物在体内能选择性地分布于特定的器官或病变组织，是以体内特定分子作为靶目标，能以特异性或非特异性方式靶向浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织，进行体外放射性核素显像，可在活体内直接观察到疾病起因、发生、发展等一系列的病理生理变化和特征。二、放射性药品1.放射性药物的特点：（1）具有放射性：利用放射性核素放出的粒子或射线达到诊断与治疗目的。（2）具有特定的物理半衰期和有效期：放射性核素会自发衰变为另一种核素或核能态，放射量随时间增加而不断减少，其内在质量也可能改变。二、放射性药品2.放射性药

8、物的分类（按物理半衰期）放射性药物长半衰期短半衰期超短半衰期二、放射性药品放射性药物的分类（按核素辐射类型）放射性药物发射单光子发射正电子发射β粒子二、放射性药品放射性药物的分类（按核素生产来源）放射性药物反应堆生产加速