腹部外科手术技巧和原则

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1、腹部外科手术技巧和原则1不得违背医学伦理去做手术。2不开连自己都不放心的手术。3不随意放弃原定的手术方案而降低手术质量。4不能只盯住手术野而不顾及患者的整体情况。5再熟的手术也不得大意。6手术中不要一遇到困难就打退堂鼓。7不打乱手术进程，不破坏手术节奏。8手术中不要一意孤行。9不要标新立异而独出心裁，随意翻新花样。10不要忘记有时撤退也是一种有益的选择。11不图毛糙快。12不要怕修正自己手术中的错误。13遇事不慌张。14不要过分在意手术时间。15相同的错误不要重犯。16再手术需要慎重但不要犹豫不决。17不顾手术后生

2、活质量的手术有害无益。继续基本操作（一）无菌操作1不忘无菌手术发生感染是外科医生的耻辱。2口罩上不要露出鼻子3颜面部不要离手术台太近4不乱丢放脏纱布5不要忘记换下破损的手套6缝皮前不要忘记洗手。7不要忘记消毒接触的器械和手指8擦拭胃肠腔内的纱布不用第二次9吸引器有菌的和无菌的不能混用10不用标注不明或过期失效的一次性材料。（二）结扎1不做不确实的结扎、不打滑结2打结时不要断线3不用太粗的线结扎4不要在打第一个结时双手就交叉5用合成线结扎时不要忘记打第三个结6不得大块结扎大网膜7集束结扎线不得剪得过短，吻合口线不要剪

3、得过长8结扎时不得牵拉组织9外科医生都不得放弃练习结扎（三）止血1不得放任活动性出血2不因出血点小而疏于止血3不要忘记全身和局部易出血因素的存在4意外的出血不得乱夹乱扎5不要忽视器官断面的出血6不用纱布擦搓出血部位7在确认无出血之前不得关腹（四）缝合1缝合时拔针抽线不要过快2不对脾脏随意下针乱缝3缝合不要过紧、过松、过疏、过密4不要用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣5不要认为吻合器都是好的（五）切开与显露1手术切口不都是越小越好2不要死拉钩、拉死钩3不要将创口和内脏裸露在外4大棉垫的系带不得塞进腹内5不得在眼睛看不

4、到的地方钳夹6不在一处做过深的游离，不在小视野内盲目操作7不要闲置左手8游离肿块不得孤军深入，要学会打包围战（六）探查1开腹后探查不得马虎了事2探查不得从病变部位开始3手术探查不得“翻箱倒柜”，费时过长4术中不得忽视出血颜色的变化（七）引流1引流管头部不得靠近吻合口2引流管固定线不要离皮肤太远3引流管不要从原切口引出体外4不过分相信和依赖引流管5该放的引流物不要犹豫6吸引器负压不得太大（八）无瘤化操作1不在癌肿上操作2不随意扩大癌根治手术范围3不用手直接接触肿瘤4不要忘记肿瘤的综合操作（九）器械使用1止血时血管钳不

5、要张口太大2圆弧刀片不用刀尖，尖刀片不用刀腹3持针器长轴不要和切口长轴成角4不得将带钩的器械用在腹腔内操作5手和器械不得放在患者的胸前。