听诊技巧浅谈

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1、听诊技术技巧 为保证您的听诊器的听诊效果，请遵循如下建议： 1.请尽量在安静、光线充足、温暖的房间进行听诊。[有助于消除过多的噪音及心脏检查机械干扰] 2.被听诊区域适当暴露。[以确保听诊器的胸件与被听诊部位直接接触] 3.尽量使被听诊者采取仰卧位、坐位或左侧卧位（如图A）。[其他的体位易引发多种音源尤其是不正常音源] 4.尽量位于被听诊者右侧进行听诊。[这能减少由听管制造出的貌似杂音的声音] 5.可以同时利用听诊器的钟式听诊和膜式听诊效果。[当轻触于被听部位则为钟式听诊，能获取低频音，当重压于被听部位则为膜式听诊，能获取高频音] 6

2、.听诊部位的顺序（见图B）。正确的听诊至少含有此4个听诊部位，并且先使用膜式听诊再使用钟式听诊。 a.胸骨左缘（LLSB）－第四肋间隙，是三尖瓣和右心音的最佳听诊部位。b.心尖－左锁骨中线第五肋间，是冠状动脉和左心的最佳听诊区。c.右心底－胸骨右缘第二肋间隙。是主动脉最佳听诊区域。d.左心底－胸骨左缘第二肋间隙。是肺动脉最佳听诊区域。 7.尽量选择性听诊。【我们也许只能专注于一种音源。当你专注于心脏收缩期声音，那舒张期心音很可能会被忽略。】 以上的听诊顺序只是众多合理的顺序之一。最关键的是，此四个听诊区域都被依次听取，并且对此四个听诊

3、区域都进行高频、低频音听取。 A图        B图 悬浮式可调震动膜技术  3MLittmann@听诊器悬浮式可调振动膜技术提供便利、多功能以及精准的听诊效果。这种技术把两种频率的听诊模式（听取低频音的钟型和听取高频音的膜型听诊模式）结合在一个胸件上，您可以通过改变听诊头上的压力大小，来听取不同频率的音源而无需翻转听诊头。 *Body: 3M™Littmann® StethoscopesTunableTechnology Tunabletechnologyprovidesconvenience,versatilityandenha

4、ncedacoustics.Thedualfrequencydiaphragmcombinesbothbell(low-frequency)anddiaphragm(highfrequency)intoasinglesideofthechestpiece.Youcontrolbellanddiaphragmmodesbypressureonthechestpieceratherthanbyturningitover. 3MLittmann@听诊器悬浮式可调振动膜技术提供便利、多功能以及精准的听诊效果。这种技术把两种频率的听诊模式（听取

5、低频音的钟型和听取高频音的膜型听诊模式）结合在一个胸件上，您可以通过改变听诊头上的压力大小，来听取不同频率的音源而无需翻转听诊头。 BellMode(low-frequency) Forlow-frequencysounds,lightcontactisusedonthechestpiece.Thediaphragmmembraneiscontainedbyaflexiblesurroundthatactuallysuspendsit,allowingthemembranetoresonatelow-frequencysounds. 

6、钟型模式-听取低频音源 当需要听取低频音源，只需将胸件轻轻接触听诊部位，使听诊膜没有张力地与音源部位接触，可以使低频音源通过听诊膜，例如：正常心音、多数心脏杂音 DiaphragmMode(high-frequency) Forhigh-frequencysounds,firmcontactpressureisusedonthechestpiece.Bypressingonthechestpiece,thediaphragmmembranemovesinwarduntilitreachesaninternalring.Therings

7、implyrestrictsthediaphragmmembrane'smovement.Itblocks,orattenuates,low-frequencysoundandallowsyoutohearthehigherfrequencysounds. 膜型听诊模式-听取高频音源 当需要听取高频音源，加大胸件与听诊部位的压力，使听诊膜向内凹陷。胸件内部有环状支架，当膜受此支架挤压，产生张力，能滤去低频音源，而只留下高频音源，如：呼吸音、少数心脏杂音。 Nootherstethoscopegivesyouthesamequality

8、andefficiencyinauscultation.How?Because3Mhasthetunablediaphragmtechnologywhichallowsyoutoalternatebetweenlowan