医院营养膳食管理系统与评估系统

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1、标准文档住院病人营养评估及膳食管理系统（营养科管理系统）解决方案目录1前言22营养评估系统22.3住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF）52.4住院病人营养科再评估MNA-SF62.5住院病人营养治疗方案72.6营养筛查评估统计分析82.6.1病人营养风险筛查(NRS2002)统计82.6.2住院病人营养科再评估SGA统计82.6.3住院病人营养科再评估实验室检查统计82.6.4住院病人营养科再评估MNA-SF统计82.6.5住院病人营养治疗方案统计82.7实验室检查项目与临床检验项目对照83病人信息管理93.1病区病人列表93.2病人一般信息93.3病人病案首页信息103.4病人

2、病程（病历）103.5病人医嘱信息列表113.6病人检查申请、报告信息113.7病人检验申请、报告信息123.8体温呼吸脉搏变化曲线列表12实用文案标准文档3.9护理文书信息134膳食管理系统144.1非指定饮食配膳和划价154.2指定饮食配膳和划价164.3军人伙食费领报表统计184.4军人术后三天病人统计184.5膳食结算统计194.6膳食发生统计194.7膳食未结统计204.8膳食月底在院病人伙食费统计204.9膳食字典管理215项目预算21住院病人营养评估及膳食管理系统（营养科管理系统）解决方案（第一稿）1前言营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统，是医院信息系统的一个组成部

3、分，它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成；它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析，实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估，并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案，提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养，以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等，并且以及实现各种角度的相关统计报表等。2营养评估系统营养筛查、评估、治疗流程图实用文案标准文档基本信息，医生医嘱检查报告，化验结果住院病历，护理文书病案首页，营养评估试验室调查评估病人住院医疗信息营养风险筛查（NRS2002）营养评估（SGA）营养评价（MNA-SF）营养治疗方案医生医嘱静脉

4、营养肠道营养1.1住院病人营养风险筛查表(NRS2002)本功能放在医生工作站和营养科管理系统内，在病人入院后由住院经管医生输入筛查数据，生成营养风险筛查表，供相关人员如营养师或医师调阅。营养风险筛查报告格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。实用文案标准文档1.1住院病人营养科再评估SGA本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要填写，生成营养科病人营养评估表（SGA）表，供相关人员如营养师或医师调阅。营养科病人营养评估表格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。实用文案标准文档1.1住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF）实用文案标准文档本功能放在营养科管理系

5、统内，由营养师根据需要提取生成，相关试验数据由病人化验报告提取生成营养科实验室调查评估表，供相关人员如营养师或医师调阅。营养科实验室调查评估表格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。实用文案标准文档1.1住院病人营养科再评估MNA-SF本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要填写生成营养科营养评价（MNA-SF）表，供相关人员如营养师或医师调阅。营养科营养评价表（MNA-SF）格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。实用文案标准文档1.1住院病人营养治疗方案本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据病人的医疗信息、营养风险筛查表(NRS2002)、营养科实验室调查表、

6、营养评估表(SGA)、营养评价表(MNA-SF)实用文案标准文档等信息，制定病人营养治疗方案，提供给临床医生，开具营养膳食遗嘱或静脉营养遗嘱。营养科营养治疗方案表格格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。实用文案标准文档1.1营养筛查评估统计分析可以根据需要制定各类有关营养方面的统计报表如下:1.1.1病人营养风险筛查(NRS2002)统计内容格式根据具体需要制定。1.1.2住院病人营养科再评估SGA统计内容格式根据具体需要制定。1.1.3住院病人营养科再评估实验室检查统计内容格式根据具体需要制定。1.1.4住院病人营养科再评估MNA-SF统计内容格式根据具体需要制定。1.1.5

7、住院病人营养治疗方案统计内容格式根据具体需要制定。1.2实验室检查项目与临床检验项目对照根据实验室检查项目，定义对应的临床检验单和检验项目，便于在数据提取时，只要指定时间段，就可以提取到该项目最后一次的检验结果。并可以根据检验结果生成病人实验室检查评估表。实用文案标准文档1病人信息管理本部分内容主要是了解住院病人的临床医疗信息，通过对病人临床医疗信息的浏览了解住院病人的临床医疗数据以便给出正确的营养评估和治疗。病人信息管