人工流产手术同意书

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1、石泉县妇幼保健院人工流产手术同意书人工流产（负压吸宫、钳刮）术术前知情同意书姓名年龄岁，末次月经。初步诊断为，我自愿在行人工流产（负压吸宫、钳刮）术。通过咨询我了解到：人工流产（负压吸宫、钳刮）是一种比较简便、安全的手术终止妊娠的方法，具有手术时间短，出血较少、术后恢复快的特点。医生已向我说明了术中可能发生的人流综合征、出血，极少数人可能出现空吸、漏吸、吸官不全、子宫穿孔、偶有羊水栓塞发生，术后可能偶发宫腔粘连、感染、月经紊乱、继发不孕等情况，当然我已明白医生会采取有效措施尽可能避免这些情况发生，同时医生已和我讨论有关术后采取适宜的避孕方法等问题，我已详细阅读了手术须知，并

2、表示充分理解，根据自己目前情况，我自愿配合医生行人工流产（负压吸宫，钳刮）术。患者签名年月日家属签名与患者关系年月日医师签名年月日石泉县妇幼保健院LEEP刀手术知情—同意书患者因疾病，需进行LEEP刀宫颈手术。一、手术须知：1）手术前，患者及患者家属应详细了解手术项目、手术过程、手术以后可能出现的现象及并发症情况。二、手术中、手术后可能出现的现象及并发症：1）术中术后出血。2）术后阴道分泌物多，继发盆腔感染。3）能出现组织周围灼热。4）术后盆腔疼痛。5）术后宫颈狭窄。三、手术前应检查的项目和注意事项：1）血常规2）心电图3）凝血系列4）无生殖器急、慢性炎症5）手术前24小

3、时禁止同房，月经干净后一周内。四、手术项目1）宫颈锥切术（）2）宫颈环切术（）3）局部麻醉（）4）取环术（）5）宫颈射频术（）我代表患者及家属已详细阅读并了解了以上手术内容，同意手术。患者签字电话家属签字电话与患者关系患者住址医生签字年月日