消毒与灭菌知识及常用消毒液

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1、消毒与灭菌知识及常用消毒液一、消毒学有关的名词解释清洁：是指用物理方法清出污染物体表面有机物和污迹。消毒：是指用物理或者化学方法，消除或杀灭外环境中污染的病源微生物的过程。灭菌：是指用物理或者化学方法，消除或杀灭外环境中媒介物携带一切微生物的过程。灭菌是绝对的概念。媒介物：是指人们生活和工作环境中污染了的病原微生物的固体、气体、和液体物质，也包括污染的人体体表和体表和表浅体腔。消毒方法的分类按作用水平分成四类：分类定义方法灭菌法杀灭一切微生物物理法：热力、辐射、微波、等离子体化学法：醛类、烷化剂高效消毒法杀灭一切致病微生物紫外线、含氯剂、臭氧、复配剂等中效消毒法杀灭除芽

2、孢外的致病微生物超声波、碘类、醇类、酚类低效消毒法杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒单链季胺盐、双胍类、中草药、金属离子医疗用品危险性分类高度危险：穿破皮肤或者黏膜而进入无菌组织。中度危险：仅和正常皮肤黏膜接触的物品。低度危险：仅直接或者间接和健康无损皮肤黏膜相接触的物品医院消毒中选择消毒方法的原则进入人体组织或无菌器官中的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具用品必须消毒。灭菌首选物理方法灭菌，不能用物理方法灭菌的才选化学方法。耐热耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌（如手术器械）；不耐热物品可选化学灭菌（如电钻）；油、粉、膏等应选干热灭菌；最后才选化学灭菌剂浸泡灭菌。。选择消毒原则方法

3、（根据物品污染后的危险性选择消毒方法）1高度危险物品：灭菌法2中度危险物品：严格消毒者：高效一般消毒者：中效3低度危险物品：一般用低效消毒法或清洁（有明确污染时，按中度危险性处理，甚至高效消毒法）选择消毒原则方法（根据污染微生物种类和数量选择消毒法）芽孢、真菌孢子和抗力强、危险度大的病毒污染------选用灭菌或高效消毒致病菌真菌亲水病毒螺旋体支原体衣原体--------------选用中效消毒法选择消毒原则方法根据消毒物品的性质选择消毒方法耐热、耐湿物品-------压力，干热怕热，耐湿物品-------烷化、甲醛器浸泡灭菌-------选对金属无腐蚀灭菌剂光滑表面-

4、------紫外线或者消毒擦拭多孔表面-------喷雾消毒法五：医院常用消毒灭菌方法热力灭菌：压力蒸汽灭菌干热灭菌紫外线消毒微波消毒甲醛气体消毒环氧乙烷气体灭菌液体化学消毒（一）热力消毒和灭菌1压力蒸汽：下排气预真空式2煮沸和流通蒸汽：煮沸100度蒸汽100度。3低温蒸汽：73度蒸汽4干热消毒：红外线烤箱：125-170度电热丝烤箱：125-170度卤素电热管烤箱：125-170度灭菌器类型及应用对象灭菌器类型应用对象压力蒸汽灭菌金属器具、玻璃制品、布巾、敷料、手套、实验室废弃物干热灭菌油、粉、膏、及玻璃等物品EO气体灭菌含肽钢眼科锐器、精密器具及不耐热、湿的物品（塑

5、胶）内镜等不同灭菌器对灭菌包的要求灭菌器名称参考范围下排气式包≤30X30X25立方厘米预真空式包≤30X30X50立方厘米热力灭菌效果监测内容工艺监测：锅日期锅号物类别压力温度时间操作者化学监测：包化学指示卡（管）颜色性状结果判断B-D试验：日每日第一锅监测预真空锅真空有效性生物监测：月嗜热-蒸汽枯草-干热EO，判断是否死亡无菌试验：月灭菌后物品培养，观察灭菌彻底性热源监测：月（批）鲎试验测注射器等携带细菌内毒素压力蒸汽生物监测标准试验包：3件平纹长袖手术衣4块小、2块中、1块大手术巾、30块纱布敷料（10CMX10CM8层），包裹成25CMX30CMX30CM大小生

6、物指示剂：嗜热脂肪芽孢（ATCC7953或SSIK31）放置位置：排气口上方*手提式：通气储物盒（22CMX13CMX6CM）代标准包，盒中盛满中试管，盒平放于灭菌器底部B-D实验标准试验包：39CMX61CM的纯棉布巾（或毛巾）24-36条，每四条折叠在一起，交叉叠成8层，体积约25CMX25CMX30CM布巾折叠，必须宽松。指示试纸：专用B-D试验纸监测方法：试验包放在柜内“最冷”位，测试时间为每日第一锅冷锅空锅（二）紫外线消毒（用于空气消毒、水、表面）紫外线灯紫外线消毒器紫外线灯热阴极灯：高压贡、中压贡、低压贡灯高强度、低臭氧、高臭氧灯冷阴极灯：盘香形、马蹄形紫外

7、线消毒器紫外线空气消毒器紫外线表面消毒器紫外线消毒箱-------臭氧协同紫外线杀菌作用真菌孢子：≥6X10紫外线的用途表面用途：快速消毒器，照射1-5秒空气消毒：高强度紫外线消毒机15-30分钟水消毒：厚度≤2CM流动慢（三）微波消毒杀菌作用：可杀灭各种微生物，包括芽孢使用范围：医用物品（干燥物品、金属制品需用湿布包好）有关因素：微波的波长（0。001-1CM）频率（300-300000MHZ），消毒用915/2450微波功率；暴露时间；物品放的位置；物品种类；物品含水量（四）甲醛气体甲醛：第一代化学消毒剂，杀灭各种微生物。有致　　　癌