王成医师--妇科急救常识

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1、妇产科急救常识FirstAidoftheObstetricsandGynecologyDepartment王成医师关爱女人健康我来告诉女------王成医师免费治疗电话18657766123一、妇科急救痛经月经失调第一次性生活避孕卵巢肿瘤（一）、痛经：痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥。原发性痛经：生殖器官无明显病变，又称功能性痛经。多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经：生殖器官有器质性病变所致。1980年我国月经生理常数协作组调查7174

2、6名妇女中，33.2%有痛经，其中原发痛经36.1%，继发痛经31.7%。重度痛经影响生活与工作者13.6%。1985年美国青春期后女性中50%左右有不同程度的痛经，10%因痛经每月需休息1~3天。1、流行病学：2、原因：原发性痛经：精神因素子宫肌肉痉挛性收缩，多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲经期脱落，子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解月经的形成继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。

3、有周期性痛经及出血，并与周围邻近组织器官粘连，痛经逐渐加重，检查发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块，触痛明显。痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，历时0.5－2h。在剧烈腹痛发作后转为中等阵发性疼痛，约持续12～24h。经血外流通畅后逐渐消失下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。3、症状：4、保健常识：1.注

4、意保暖，衣着不能太单薄，尤其在月经期，以利改善全身及子宫的血液循环。2.加强体格锻炼，增强体质-“动则生阳”，经常快步走能调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。3.在饮食上适当多食一些温热食物，少食寒性食物，忌食冷饮。4.平时生活中要保持愉快的心情与积极的生活态度，这对女性的“气色”好坏至关重要。5.每天坚持用热水洗脚，防止“寒从脚起”。5、治疗：（一）一般治疗：消除焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。（二）抑制排卵：口服避孕片为治疗原发性痛经的首选药物。90%以上症状可获得缓解，治疗可试服3～4个周期（三）前列腺素合成抑制剂：芬必得

5、：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，也可2片/q12h，痛时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。按摩疗法：1、揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门等穴；2、用拳头轻捶背腰部压痛处；3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海等穴；4、用手指捏按下肢的血海、三阴交等穴。经痛贴：活血化瘀，促进腹部血液循环温暖子宫。如娇妍经痛贴三阴交（二）、月经失调：1、功能失调性子宫出血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变。排卵型：育龄妇女无排卵型：青春期少女及围

6、绝经期妇女85％病因：气候、环境精神因素营养不良、贫血饮食、药物症状：阴道不规则出血月经紊乱，经期长短不一出血时多时少，甚至大出血急救措施：1、止血：孕激素：“药物性刮宫”6h一次，8h一次，每3天递减1/3量，血止后持续20天维持量，停药3－7天撤药性出血雌激素：雄激素：（2）调整周期：（3）促排卵：青春期、孕龄妇女氯米芬（CC）：出血第5天，50mg，连续5天，连用3月可能多胎妊娠用药天数人工周期天数15510201510201525停药己烯雌酚1mg/d黄体酮20mg/d撤药性出血出血2、闭经：原发性闭经：﹥16岁，第二性征已发育﹥14岁，第二性征未发育

7、继发性闭经：以往曾建立正常月经，因某种病理性原因月经停止﹥6月，或按自身原来周期停经3个周期以上者生理性闭经：青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经期后月经推迟的原因：月经周期一般为28～30天。提前或延后7天属正常范围1．怀孕：可出现在月经延迟7天后2．药物的副作用：长期服用避孕药、吗叮啉导致停经及排卵延迟等。3．手术：宫腔手术引起宫颈粘连，使月经延迟。4．其他：如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素如果仅偶尔1－2次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于月经病范畴病因：1、下丘脑性闭经：最常见紧张刺激，环境变化：体重下降、营养缺乏：单纯性体重下降、神经性厌食体重减轻

8、标准体重的15～20％过度剧烈运动：月