论文--子宫肌瘤运用子宫动脉栓塞术治疗的临床护理体会

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1、子宫肌瘤运用子宫动脉栓塞术治疗的临床护理体会摘要目的：研究运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理措施。方法：我院选择2012年8月~2014年8月间诊治的36例子宫肌瘤患者，对其实施术前常规护理、心理护理、预防术后并发症等临床护理操作，观察患者的各项指标。结果：本文所选的患者均痊愈出院，三个月后患者肿瘤所有缩小，瘤体明显缩小。结论：子宫肌瘤患者运用子宫动脉栓塞术治疗前后实施护理措施时，应严格控制各项护理内容，积极预防并发症，做好各项处理措施。关键词：子宫肌瘤；子宫动脉栓塞术；临床护理措施子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，位于女性生殖器官中，也称为子宫平滑

2、肌瘤，患者临床症状并不明显。随着经济的高速发展，人们的生活水平有了明显的提升，生活方式也在不断的变化，但是新的生活方式对人们的生活质量产生了一定的影响[1]。临床上，子宫肌瘤患者主要表现为腹部肿块、出血、压迫症状、阴道溢液等，通过手术治疗可能引起多种严重并发症，怎样才能够提升治疗效果是医护人员以及广大患者所灌注的问题。我院选择2012年8月~2014年8月间诊治的36例子宫肌瘤患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1基本资料我院选择2012年8月~2014年8月间诊治的36例子宫肌瘤患者，所有患者入院时均进行了B超、妇科检查以及MRI等影

3、像学检查，通过病理证实本病，排除患者患有糖尿病、高血压以及心脏病等病史。所选的36例患者患者，年龄在25~49岁之间，平均为（36±2.4）岁；临床症状：3例有不孕症，2例有明显的腰痛症状，3例尿频明显；所有患者均具有经期延长、月经量增多、痛经等症状，肌瘤可为单发也可为多发。1.2手术治疗患者平卧于检查创伤，护理人员常规铺巾，消毒后穿刺股动脉，放置动脉鞘。在进行Seldinger操作过程中，医护人员能够运用超滑导丝将Ruc导管以及Cobra导管放置在双子宫动脉中，达到引导作用。实施引导后进行动脉造影，超选子宫肌瘤部位中的供血动脉，运用生理盐水对海藻微球进行

4、冲洗，将海藻微球栓塞颗粒中的保养液去除，将海藻微球栓塞颗粒注入到300mg/ml碘化醇＋0.25g复达欣溶液中，进行均匀搅拌。通过导管将0.75g复达欣溶液＋浓度为2%的2.5~5ml利多卡因注入到KMG微球中，运用明胶海绵进行栓塞，术后进行拔管，压迫血液，做好加压包扎。1.3统计学方法进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用t检验进行计量资料比较，P<0.05为差异有统计学意义。2护理方法2.1术前护理实施术前护理的过程中，医护人员要做好下述几点，最大限度的提升术前准备工作发挥的效果。（1）心理护理：医护人员要向患者讲解相关的临床症状以及具体的治

5、疗方法，保证患者对自身情况充分了解，缓解患者的紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，应详细向患者讲解手术的操作以及相关的注意事项，确保患者能够积极主动的配合治疗，多项患者讲解相关的成功案例，在与患者交流的过程中应运用积极、温柔的语言，提升患者面对治疗的信心。（2）术前检查：术前检查时应检查血常规、CT情况、出凝血时间以及脏器功能指标，对子宫肌瘤情况进行观察，确定手术的具体操作。医护人员要根据检查指标对手术具体流程做出调整，确保手术的各个要点[2]。（3）术前准备：应嘱咐患者避开月经期，提前备皮，选择脐部至大腿1/3处的皮肤，多患者进行抗生素试验，碘过敏试验，摘除宫

6、内节育器，留置导尿；术前30min静脉注射10mg地塞米松，对造影剂过敏情况进行观察，对可能出现的不良反应有效控制，充分准备手术所需的药品及仪器设备。（4）术前指导：确保患者平卧于检查床上，确保血流通畅，教会患者调节呼吸来缓解疼痛，对于无法忍受疼痛的患者给予镇痛泵或者止痛针，提前准备好卫生巾，积极准备术中可能出现的阴道出血问题。2.2术中护理术中密切观察患者的身体指标，患者平卧于检查床上，双手放在造影床旁。运用支架将手臂托起，用束带固定，以免对建立静脉通道产生影响。在进行造影的过程中应嘱咐患者屏住呼吸，确保造影的效果。对于中度以上疼痛的患者应给予10mg强

7、痛定进行肌肉注射，对于严重疼痛的患者给予强力镇痛的阿片类药物。如有必要可进行吸氧治疗，及时记录患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸等指标，一旦出现情况应及时向上级医生报告，加强控制及预防效果。手术过程要严格按照无菌操作规范，密切查看有无过敏现象。护理人员要积极的配合主治医生，出现意外情况及时进行抢救和处理不良症状[3]。2.3术后护理术后实施护理过程中，护理人员要加强一般护理、心理护理，密切观察穿刺效果，及时处理、预防术后相关并发症，尽量提升恢复效果。（1）心理护理：医护人员要立即向医生报告手术情况，缓解患者可能出现的不良情绪，让患者放心，主动、积极的与患者

8、沟通，了解患者的心理状态，根据患者的具肉体情况实施有针对性的护理措