个人信息表范本

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1、个人信息表申请人信息：姓名曾用名婚姻状况领结婚证日期年月日EMAIL地址现住址现住址邮编预计携带资金（加币）手机号码家庭电话（+区号）在过去的2年中，你和你家人是否患有肺结核病或接触过肺结核病人（如是，请提供姓名及详细信息）在加拿大期间，你是否因任何生理或精神疾病，需要除药物治疗外的额外社会健康服务（如是，请提供详细信息）访问加拿大时间段过去5年是否有出境记录？如是，请填写出行起始日期，出行国家名字过去5年是否在公民身份所属国家或现住国家以外的国家居住超过6个月？母语（如中文，请选择：①普通话②粤③沪④闽）：母语外第二语言（如掌握，请填写）：您是否能用

2、英国或法语沟通？是否参加过语言测试？您是否申请过任何种类的加拿大签证？如是，请填写获得签证的日期，申请领馆，签证类型和签证编号你是否曾有任何签证被拒？如有，请写明国家，申请签证的日期，申请领馆，签证类型、拒签理由和拒签编号你是否曾被拒绝进入加拿大或其他国家；是否曾被加拿大或其他国家驱逐出境？如有，请提供国家，日期。曾在加拿大期间，你是否超过签证有效期依旧停留在加，未经批准入学或未经批准工作？（如有，请详述）您是否曾经就职或服役于政府部门，参加军队、民兵、民防组织、安全防卫、信息安全组织或是警察机关（包括非义务兵役，储备或志愿单位）？如是，请填写具体写明

3、参加的国家，组织的名称及起止日期。你是否曾犯罪，被拘捕，在任何国家被指控犯罪，被定罪？如是，请填写服刑/犯罪日期、罪名和服刑地点。你是否曾经是任何政党或组织的一员/与任何政党或组织有关，以参与或提倡暴力来达到政治目的，或与任何时期的犯罪活动有关。您是否服过兵役。如是，请填写服兵役起止时间、兵种、服役地点、官职具体工作内容、部队邮政信箱代码（例如131部队）以及接受的部队特殊技能（例如化工类或物理类等）。如服过兵役，是否正常退役。如否，请注明原因。您是否参加过战争。如是，请注明参战起止时间、战争发生地和战争细节您是否亲眼见过或参与过虐待囚犯或平民，抢劫或

4、亵渎宗教建筑？如有，请注明。您是否从事过间谍、情报机关、公安机关、政府官员或检查院相关工作。如是，请注明工作起止时间、单位级别分类（国家/市级/区级）、单位名称和职务您是否加入过任何党派。如是，请注明入党起止时间、党派名称、党派种类、党内职务和入党城市及国家申请人配偶信息：姓名出生年月日出生国家工作职务现住址是否同行申请人前配偶信息（包括离异和丧偶）：姓名出生年月日与申请人关系与申请人婚姻起止时间（年月日）申请人父母信息（已故也须填写）：父亲姓名出生年月日出生国家婚姻状况现住址工作职务是否同行母亲姓名出生年月日出生国家婚姻状况现住址工作职务是否同行申请

5、人子女信息1：子女姓名出生年月日出生国家婚姻状况性别现住址工作职务是否同行申请人子女信息2：子女姓名出生年月日出生国家婚姻状况性别现住址工作职务是否同行申请人兄弟姐妹信息1（法律意义上的，包括继父母和养父母的孩子）：兄弟姐妹姓名出生年月日出生国家婚姻状况性别现住址工作职务是否同行申请人兄弟姐妹信息2（法律意义上的，包括继父母和养父母的孩子）：兄弟姐妹姓名出生年月日出生国家婚姻状况性别现住址工作职务是否同行申请人学历（需从最高学历填写到小学，每段日期间不能间断）：从到学校名称学校地址学校英文名字学历专业年月日年月日申请人工作经历请注意：如您从事情报、公安

6、机关、政府官员、检查员、党派人员、警察、恐怖组织等职业、有过犯罪记录或服过兵役，请填写A表格。从到公司名称公司地址公司英文名字职务月薪工作内容年月日年月日其余申请人请填写B表格。A：申请人工作经历（需填写过去10年所有工作经历，每段日期间不能间断，如期间没有工作，请填写这段时间赡养人的姓名、地址、电话和赡养费）在加拿大停留期间的居住酒店的信息；如是住在亲友家里，请提供亲友信息；如是申请商务签证，请填写邀请单位信息：酒店名称/亲友姓名/邀请单位名称酒店地址/亲友住址/邀请单位地址及邮编酒店/亲友/邀请单位联系电话酒店/亲友/邀请单位Email地址（如有）

7、亲友与您的关系/邀请单位与您的关系备注：1、填写上述内容要完整、字迹清晰2、电话号码前请注明区号3、必须本人签名本人声明：以上所填内容完全属实，否则本人接受被取消申请资格并由本人承担因此造成的所有风险和损失！★申请人签名：申请日期：