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时间:2019-07-13
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1、生物反馈疗法案例8求助者,女性,38岁,小学教师。头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐,反复发作一年余。求助者主诉性急气躁,容易激动。有一点事就会心烦意乱,甚至头昏头痛,很少有心情安稳平静的时候。热心教育工作,但因缺少耐性,常为小事发火,事后悔疚,学生和家长也有意见。似乎没有安全感,时时刻刻都有些提心吊胆,总担心有什么不幸将会来临。经常失眠、多梦。家中反映求助者脾气大,整日双眉紧锁,坐立不安,常诉胸痛。在某医院经多种检查排除了心脏问题,诊断为神经衰弱,服药未见好转。一年前,途中突感呼吸困难,心慌心悸,感到极度恐惧,于是大声尖叫,抱头乱窜,浑身战栗,大汗淋漓,
2、持续十多分钟后渐渐瘫软。此后有多次类似发作,每次持续十多分钟,程度较首次发作为轻,多为突然觉得心悸、胸闷,出现濒死感、窒息感和自我失控感。请根据以上资料回答问题:1.多选:本案例症状特点有()A.突然发作B.缓慢发作C.发展迅速D.渐进发展2.单选:根据求助者的表现可以判断她属于()。A.心脏疾病B.严重心理问题C.神经症D.精神病性精神障碍3.多选:该求助者的情绪表现是()A.强迫B.恐惧C.焦虑D.抑郁ACCBC4.多选:该案例的典型症状包括()。A.突发心慌B.呼吸困难C.有濒死感D.发抖出汗ABCD答案解析:经协商,求助者接受肌电反馈治疗。第1次治疗。在向求助者介绍肌
3、电反馈仪的性能后,首先将电极安放在她的手臂上。叫她用劲和放松,然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练,她对治疗仪器产生了兴趣,激发了她接受反馈训练的动机。然后,咨询师将电极改放在求助者额部,此时肌电持续在15μV左右波动。咨询师告诉她,这个数字意味着她目前处于一种极度紧张焦虑的状态。但通过学习放松,这个数字是可以改变的,当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。第1次治疗结束后布置家庭作业,让求助者练习放松,仔细体会紧张和放松的区别。练习程序如下:先咬紧牙关,然后放松,反复练习,仔细体会紧张和放松的主观感觉。然后练习皱眉再舒展,仔细品味两者的不同感受。第2次治疗。进入治疗室后
4、休息5分钟,再将电极安放在前额,测量基线水平。求助者1分钟内平均额部肌电为13.8μV。咨询师将预置值设在13μV,用语言引导,让求助者闭目放松。治疗结束时求助者能将肌电控制在13μV以下。家庭作业:按照求助者自己的体会,结合咨询师的指导语在家里练习放松。第3次治疗。稍事休息后测量额部肌电的基线水平,为13μV。预置值设为11.5μV,训练成功。家庭作业:同前。经过每日1次连续治疗4天之后,求助者感觉到焦虑有所缓解,在药物的帮助下可维持6~7个小时的睡眠。为了巩固成绩,反馈治疗改为2至3天1次,其余时间在家里反复练习。在近一个月的治疗中,未有惊恐发作,焦虑症状有很大缓解。为巩
5、固疗效,求助者每周仍做一次反馈治疗,共持续三个多月。1.单选:生物反馈法源于()。A.社会学习理论B.动物内脏条件反射实验C.生物医学技术D.信息论中的反馈原理2.多选:肌电生物反馈仪在进行全身放松的生物反馈训练时,最常放置的部位为()A.前额B.上臂C.太阳穴D.前臂BAD(二级)P833.单选:家庭训练熟练后,每日的练习(),最后能做到于数分钟内,即可达到诊室训练后的目标状态A.次数增加且练习的时间增长B.次数增加而练习的时间缩短C.次数减少且练习的时间缩短D.次数减少而练习的时间增长B(二级P82)少量多次4.多选:生物反馈疗法适应症包括()。A.各种睡眠障碍B.急性期
6、精神疾病患者C.出现幻觉、妄想的求助者D.各类伴有紧张、焦虑、恐惧的神经症AD排除法
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