电烧伤与化学性烧伤

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1、电烧伤和化学烧伤1一、电烧伤损害机制伤情决定因素：接触时间、电流强度、电流性质、电流径路等。不同组织的局部损害程度不同。“跳跃式”深度烧伤。2临床表现全身性损害：恶心、心悸、头晕、意识障碍；昏迷，呼吸、心跳骤停。局部损害：入口和出口；损伤范围外小内大；渗出较一般烧伤重；经常出现进行性坏死；关节屈面可出现“跳跃式”伤口。3治疗现场急救：切断电源，心肺复苏。液体复苏：补液量高于一般烧伤；碱化尿液；利尿。早期清创，注意切开减张，包括筋膜切开减压。早期全身应用较大剂量抗生素。注射破伤风抗毒素。4电烧伤Electricalburnsmayshowerythemaandbullaefro

2、mtheheatofarcingcurrentormaybenon-descriptwithsevereinternaldamagebetweenthepointsofcontactandexitofthecurrent.5电烧伤Thepainfultruth:Thispersonlosttheuseof3fingers,whichtookover7monthstoheal.ThethingthatworriesOvergrow/Growfaqisthefactthatmostpeopledon'tunderstand,orbelievethatmostofthetimeth

3、isbeastkill'sanddoessowithoutwarning.MostOvergrowmemberswouldn'twanttobeputintoanelectricchair,butwillclimbintoonewillinglywhilewiringaroom,openingaballast,buildingtheirownballastsorotherdevices,younameit.Electricitycanandwillkillyouifyoudon'trespectit!67↑左手大鱼际部高压电击伤入口，组织碳化坏死↑左上肢高压电击伤，已切开减张

4、左上肢切开减张→8二、化学烧伤特点：某些化学物质接触人体后，除立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒。一般处理原则：大量清水冲洗，大量补液，利尿，深度烧伤早期清创植皮，急救时不用中和剂。化学毒物致伤者选用解毒剂或对抗剂。9强酸（硫酸、盐酸、硝酸）组织蛋白凝固坏死，组织脱水；无水疱，皮革样成痂，不向深部侵蚀，脱痂时间延缓；急救时大量清水冲洗后按一般烧伤处理。酸烧伤10化学烧伤11腐蚀性酸石炭酸：吸收入血，肾损害；清水冲洗后70%酒精冲洗。氢氟酸：溶解脂质，侵入深部；大量清水冲洗后葡萄糖酸钙加入普鲁卡因局部注射。12氢氟酸烧伤13碱烧伤组织脱水；皂化脂肪

5、组织，碱离子能向深处穿透。疼痛较剧，创面扩大加深，愈合慢。冲洗时间长，深度者早期切痂与植皮。生石灰、电石烧伤在冲洗前应先去除伤处的颗粒或粉末，以免冲洗时产热。14磷烧伤特点：与空气接触可自燃，产物有脱水作用，吸收后能引起肝、肾、心、肺损害，导致全身中毒。急救：浸入水中，外涂１％硫酸铜；忌用油质敷料，适用３％～５％碳酸氢钠湿敷包扎。深度创面尽早切除与植皮。15