医学影像检查基础知识(护理_教学培训)

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1、医学影像检查基础知识北戴河疗养院放射科栾海2017-7-12（一）放射科介绍放射科是重要医技辅助科室，配备多种大型医用设备，固定资产高，设备值达到全院设备总值的60%。放射科有登记室、护理操作室、照相室、CT室、MR室、诊断室、胶片打印室、值班室、PACS数据中心室等多部分。放射科工作量大、患者流动性大、病种复杂，我们要负责本院门急诊、住院患者及体检人员的各种检查任务，还要完成床旁、造影、手术定位、介入手术等工作。主要负责检查开始前的预约、登记、住院计价、分诊，以及检查完成后胶片报告的核对、发放

2、。登记室军人优先检查室核对申请单，摆位扫描序列选择、参数设置设置双腔高压注射器CT图像重建与后处理数据上传及胶片打印诊断室放射科检查的报告都在这里产生。二级签审制度。放射科医师要对检查所有数据进行全面的观察、细致甄别，图像后处理，诊断与鉴别诊断。到手上的报告，不是机器生动生成的。阅片、签审、归档、发放需要一定的时间。急诊30min，门诊2小时，住院当天下午或第二天。护理组的具体工作接诊、预约、导诊指导患者签署检查知情同意书介绍检查程序、注意事项、安全评估及检测协助技师摆体位，完成心电监护、呼吸训

3、练等准备工作扎针置管，连接增强检查套管针及高压注射针筒。参与不良反应、过敏反应及其他急救工作放射线类：透视、DR、CT、C臂机、DSA等。有辐射。核磁共振：MRI。无辐射。（二）我院放射科检查简介：放射线的历史X1895年：德国维尔茨堡大学物理系的系主任伦琴教授（WilhelmRoentgen）发现X线，又称作伦琴射线；1901年：伦琴发表了两篇论文，第一个获得了诺贝尔物理学奖，由此引申出20多个诺贝尔奖什么是X线?…波谱一种有能量的电磁波X线波长比紫外线UV短，频率和能量更高在电磁辐射谱中居U

4、V与Gamma射线之间比可见光波长短，肉眼不可见X线的特性穿透性管电压、被照体的密度和厚度荧光效应透视检查：短波长X线荧光物质（硫化锌）长波长荧光摄影效应拍片检查：X线胶片感光（溴化银）显影定影黑白影像电离效应（生物效应）放射防护：X线进入人体电离生物学改变如今的X线影像设备……DRC形臂普通拍片心血管CT….WhatabigHospital胃肠机……放射科已经实现全数字化，PACS网络连接，无胶片传递（1）东软NSX-RF3900型数字胃肠可以透视、点片、连续点片，录像可以做图像

5、后处理、减影动态连续观察：了解胃肠蠕动，造影剂排空，呼吸运动等等。造影需要造影对比剂体检胸透、腹透、透环。消化道钡餐、灌肠造影（硫酸钡）泌尿系IVP、逆行尿路；胆囊造影、T管造影，PTC造影；瘘道造影等（碘佛醇）；子宫输卵管造影（碘化油）；检查种类使用钡剂的透视造影食道钡餐造影不用空腹胃肠钡餐造影早起空腹（禁食6小时）检查。检查前三天禁服影响胃肠动力及不透X线的药物。钡灌肠造影空腹，要做肠道准备，甘露醇清肠。晚间十点后禁止进食，早上五点开始先口服甘露醇一瓶(250ml),然后开始喝一瓶温水，慢慢

6、喝，然后上厕所排大便至到排净为至。上消化道造影30min，全消化道时间较长，要持续到下午。钡剂造影如遇其他检查，如空腹化验或B超时，应最后做钡剂造影，否则影响其他检查效果。肠梗阻、消化道穿孔不能做胃肠造影使用碘剂的透视造影静脉肾盂造影、逆行尿路造影也做清肠准备，需要医护配合。胆道系统胆囊造影、T管造影，PTC造影需空腹，医护配合。碘过敏禁用（2）西门子DR数字化X线摄影分辩率高，图像清晰、细腻，比传统胶片射线量少。DR是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。对于骨关节病变、异物存留、心

7、肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。检查注意事项女性患者胸部X线检查最好不穿文胸，可穿宽松的不带饰品、纽扣、喷塑图案的衣服，摘掉项链。在四肢X线检查前，不贴膏药，在骨科医生允许的情况下摘掉支具、石膏等。在腹部检查，去除腰带，将裤子往下拉。左图箭头所示为类圆形体外异物，易误诊为肺内结节。右图箭头所示为体外异物，降低图像质量。（3）床旁移动DR（新华、富士）直接数字化摄影系统DR更高的工作效率更好的影像质量更为流畅的工作流较低的运行成本较高的初始投资床旁摄影注意事项普通床旁摄影提前将申

8、请单送至登记室，以便登记准备和统筹安排。值班期间查床旁需和当班人员电话预约，完成其他急诊后去照病房。需要体位配合，半卧位，检查时医务人员协助。在病房没有防护，所以投照时无关人员需规避（4）杰群C型臂机骨科手术室C臂机的特点：操作灵活，占用空间小，诊断床既是手术床，适用于骨科手术。但是功率小，成像质量稍差C臂检查注意事项1.投照体位受限，可以把肢体拉出来或者悬吊。2.术中使用C型臂时，可预选在C型臂两头套灭菌布套，或者在手术拍摄部位加铺无菌单，避免污染手术区域。3.注意放射防护，使用铅屏风，无关人