磁共振成像MRI概论

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1、磁共振成像（MRI）概论西安交通大学第一医院影像中心孙兴旺教授何谓MRI？MRI是英文Magnetic Resonance Imaging的缩写，即核磁共振成像。（NuclearMagneticResonanceImagingNMRI）；（MagneticResonance，MR）是近些年来一种新型的高科技影像学检查方法，是二十世纪80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。被誉为医学影像领域中继X线和CT后的又一重大发展。【目的要求】1、了解：（1）MR成像的基本原理概述（2）MR图像特点及常用MR检查技术（3）MR图

2、像分析与诊断2、熟悉：MR临床应用价值3、掌握：正常及异常组织的信号特点一、概述MR成像基本原理概述MRI检查的优、特点1、MR成像的原理概述是利用原子核在强磁场中发生共振所产生的信号，经采集、图像重建的一种高科技成像技术；是一种核物理现象在医学领域的应用。2、MRI检查有那些优点？⑴没有电离辐射的损伤（尚未发现）；⑵多方位（横、冠、矢及斜面）成像；⑶图像对解剖结构的细节显示比较好；⑷对组织细微病理的变化更敏感，如脑水肿等，组织间的对比度优于CT；⑸根据信号可以确定组织的类型，如脂肪、出血、水等；MR成像相关知识二、MR

3、成像相关知识扫描序列T1WI、T2WI1、何谓MRI扫描序列？磁共振图象是通过采用特定的成像序列（软件程序）扫描而获得的。目前最常用的是自旋－回波序列（SE序列）。通过改变序列中的TR（射频重复时间）和TE（回波时间）两个参数，可分别获得质子密度图、T1-WI和T2-WI的加权图像；这三种不同成像参数的加权图像，各分别代表了各种组织的三种不同的磁共振特性，借以分辨正常组织种类、并识别病变。自旋回波（SE）序列成像成像参数：TE（15~90ms）和TR（300~3000ms）射频脉冲信号TETR90018009001800

4、【SE序列成像图】T1－WIPd－WIT2－WITR射频重复时间短<600ms长>1500ms长>1500msTE回波时间短<25或30ms短<25或30ms长>75ms主要反映组织T1（纵向弛豫时间）值者称T1－WI主要反映组织T2（横向弛豫时间）值者称T2－WI2、何谓T1和T2T1和T2是组织在一定时间间隔内接受一系列脉冲后的物理变化特性。它取决于组织内氢质子对磁场施加的射频脉冲的反应。若给的RF脉冲与质子进动频率相同，则质子就可获取能量而出现共振。质子吸收能量由低级向高级跃迁，出现纵向和横向的磁化。终止RF脉冲，

5、则其引起的变化很快恢复原来的平衡状态。即发生了弛豫。把纵向磁化恢复到原来的63%所需的时间称纵向弛豫时间（T1），横向（37%）弛豫时间（T2）。不同组织有不同的T1和T2，如此便可获取不同组织的信号（图象）；3、如何识别T1、T2加权像①观察图像的TE和TR值(TE15-80msTR300-3000ms)可以识别。短TE、短TR为T1加权像，TE、TR均长为T2加权像，短TE、长TR者为质子像。②了解水和脂肪的信号特征有助于区分T1加权像和T2加权像，特别是在图像没有显示特征性的TE和TR值时更有价值。如：观察液体结构

6、(脑室、膀胱或脑脊液)若液体是亮的，很可能为T2加权像，若液体是暗的，则可能为T1加权像。若液体是亮的，而其他结构不像是T2加权像。MRI常用检查技术三、MRI常用检查技术1、MR平扫2、MR增强扫描磁共振（MR）平扫采用常用序列（自旋回波序列），不引入任何造影剂于组织、器官血管内，对被检查脏器进行扫描，获取普通常规T1-WI和T2-WI加权或质子图像的扫描称作平扫。MR增强扫描1、引入顺磁性阳性物质（造影剂）。其作用主要可使T1缩短，在T1-WI加权像上呈高信号；2、引入超顺磁性物质（造影剂），其作用是使T2缩短，

7、在T2-WI加权像上是低信号。T2-WIT1-WIT1-WI＋C造影剂种类1、顺磁性阳性造影剂。常用的有Gd-DTPA（马根维显；磁显葡胺）、Mn-DPDP等，使T1缩短。2、超顺磁性物质。常用的有超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO），有AMI-25和Resovist等，使T2缩短。适应症1、某些肿瘤的鉴别诊断；2、提高病变的发现率；3、确定血脑屏障是否被破坏；MR检查的禁忌症禁忌症：是病人体内装有磁易感性物质或装置，这些结构的移动或功能丧失会引起不良后果。如：①心脏起搏器；②耳蜗移植体；③某些人工心脏瓣膜；④骨骼生长刺激器和

8、神经刺激器（TENs）；⑤动脉夹或圈；⑥金属结构（框周）；⑦某些假体。常见禁进MR室物品禁：1、手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等进入检查室，因为这些带有顺磁性物质的物品，可影响磁场的均匀性，使图像中产生大片的无信号伪影，不利于病灶的显示。2、严禁带有心脏起搏器的病人，做磁共振成像检查！3、对体内有金属弹片