秋冬季呼吸道传染病防控知识学校

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1、秋冬季呼吸道传染病防控知识石景山CDC白云2007年10月10日主要内容流感流感监测和流感疫苗接种学校及托幼机构聚集性集中发热第一部分流行性感冒流行特征流感在流行病学上最显著的特点为：突然暴发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性，一般流行3-4周后会自然停止（世界性大流行通常有2-3个流行波），发病率高，病死率不高。但流感于每次流行后，在人群中总要造成不同程度的超额死亡，死者多为年迈体衰，年幼体弱或合并有慢性疾病的患者。传染源：包括病人、隐性感染者和动物，流感病人是主要传染源。潜伏期为24~48h。传染期为5~7天。

2、传播途径：空气飞沫传播和接触传播。易感人群：普遍易感。流感典型的流行模式学龄儿童发生发热性呼吸道疾病,缺课增多学龄儿童将病毒带回家中传给学龄前小儿和成人儿童医院肺炎住院人数增多,并可持续到流行前半期(2-3周)成人患者增多,缺勤增多,成人肺炎住院率增加,持续到流行后半期(2-3周)儿童中发病率最高，但大多数并发症和死亡多发生于老年人和高危人群CateTR,Respiratorytractinfections.InRothschildH.,CohenJC(eds)VirologyinMedicine.OxfordUnversi

3、tyPress.1986:pp111-132.临床特点潜伏期：1-3天起病急，症状变化较多全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显发热通常持续3-4天疲乏虚弱可达2-3周38%71%54%54%100%85%77%83%81%65%0%20%40%60%80%100%嘶哑咽炎鼻塞咳嗽乏力肌痛头疼寒战发热>3天发热>39°C全身性及呼吸道症状流感的症状普通感冒vs.流行性感冒症狀普通感冒-Cold流行性感冒-Flu发热偶尔会发生一定会发高烧3-4天头痛偶尔会发生头痛欲裂身体酸痛是严重的身体酸痛身体虚弱是虛弱到需要臥床休息精神疲倦不

4、一定头几天会这样鼻塞是是流鼻水是是喉咙痛是是胸闷不会很严重会变得很严重咳嗽不会很严重会变得很严重流感的预防接种流感疫苗北京市自1996年首次引进流感疫苗以来，十余年的观察已证明流感疫苗能够起到很好的保护作用。因此每年定期接种流感疫已经成为我市预防流感的最佳措施。接种流感疫苗后，一周即可出现抗体，两周免疫抗体可达最高水平，一般可保护一年。因此，每年要在流感高发期（秋冬季）到来之前进行接种。其他措施避免和病人靠近接触。请在生病时留在家里咳嗽打喷嚔时，挡住你的嘴巴和鼻子时常洗手避免触摸你的眼睛、鼻子或嘴巴保护率1998年86.

5、3%；1999年72.59%；2001年84.42%学龄前儿童93.4%中小学生73.1%成年人67.9%老年人86.5%，2002年83.8%2003年78.4%免疫预防的效果第二部分流感监测和流感疫苗接种流感监测流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。暴发疫情预警指标（突发公共卫生事件）：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住

6、院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。卫生部：流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南2006-2007年度流感监测结果监测的流感样病例中，15岁以下青少年、儿童5989人，占44.35%；60岁以上老年人889人，占6.58%。本区2006年12月至2007年1月处于流感流行高峰期，1月上旬达到最高峰；流感样病例中青少年、儿童所占比例较大。可能是由于少年儿童机体抵抗力较差，气温变化诱发了上呼吸道感染的发生。2006年度流感疫苗接种情况2006年9月至12月，石景山区共接种2.3万人次，接种率为6.6%。接种

7、率较2005年下降了将近三分之一。学校和托幼机构集体单位接种2500人左右，接种率低。2007年学校流感疫苗接种对在校中小学生实行减免20元的优惠政策，在校中小学校学生由所在学校统一组织，具备设立临时接种点的学校在规定时间内统一接种，不具备条件的由所在地段的接种点负责接种。自愿接种的原则凡被接种对象具有下列情形者不予接种（1）疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症；（2）对鸡蛋过敏或严重过敏体质者严禁接种；（3）有急性临床症状，如发热、急性感染等现象的严禁接种；（4）晚期癌症病人、心肺功能衰竭者等患者慎用;（5）除上述现象外，凡

8、健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用。第三部分学校及托幼机构聚集性集中发热学校及托幼机构聚集性集中发热体温≥37.5℃，即可确定为发热病例。参照《北京市学校及托幼机构聚集性集中发热处理技术规范》和卫生部《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》以及《国家突发公共卫