锅炉修理改造竣工质量证明书

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1、锅炉修理改造工程竣工质量证明书使用单位：锅炉型号：出厂编号：使用证号：登记编号：施工单位：阿克苏地区特种设备检验检测所监制注意事项1.本质量证明书一式三本，其中一本为正本，管材和焊材质量证明书、管件、法兰等外购材料合格证等见证资料均为原件，由使用单位保存，另外两本为副本，管材和焊材质量证明书、管件、法兰等外购材料合格证等见证资料均为复印件，分别由维修改造和监检单位存档。2.本质量证明书应由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。3.本质量证明书无建设、施工、监理（如有）及监检检测单位相关人员的签字和单位盖章无效。锅炉修理改造质量竣工验收签

2、证记录使用单位修理改造单位许可证号许可范围锅炉型号出厂编号制造日期年月日燃烧方式施工告知日期年月日施工结束日期年月日基本参数蒸汽锅炉：额定蒸发量：t/h额定出口压力：Mpa额定蒸汽温度：℃热水锅炉：额定热功率：MW额定出口压力：Mpa额定出/回水温度：℃给水（油）温度℃燃料种类其它：修理改造内容摘要（填写修理改造部位/部件名称、数量、规格/型号、材质等需说明的内容）：结论按照《特种设备安全监察条例》及有关安全技术规范的规定，该台锅炉的修理改造质量经监督检验（查），符合相关安全技术规范要求。建设单位施工单位监理单位检验检测单位现场代表：（公章）年月日项目负责人：

3、（公章）年月日代表：（公章）年月日监检代表：审(校)核：批准：（公章）年月日资料审查记录资料核查资料名称核查结果备注出厂建档资料产品质量证明书、监检证书、图纸等重大修理改造图样、计算书等申请监检时核查，图样应有设计更改单位及鉴定机构章修理改造资格证件修理改造许可证申请监检时核查、备案修理改造告知书申请监检时核查、备案修理改造持证人员证件申请监检时核查、备案施工工艺文件定期检验报告填写报告编号修理改造施工组织方案申请监检时核查、备案焊接工艺及相关焊接工艺评定资料申请监检时核查、备案无损检测及热处理等工艺申请监检时核查、备案试压方案申请监检时核查、备案现场质量保证

4、体系运转申请监检时核查、备案资料核查存在问题记录：备注：建设单位施工单位监理单位检验检测单位现场代表：年月日项目负责人：年月日代表：年月日监检代表：年月日注：“检查结果”栏中如实填写：齐全、不齐全、无或无此项，经核查存在的问题应在“资料核查存在问题记录”中做详细记录。锅炉安装维修改造单位《质量管理体系运转情况》备案确认表施工单位单位地址管理体系运转所包含内容《手册代号：》单位所颁布的指令及任命决定1、对施工工程严格执行本单位《锅炉安装维修改造质保手册》检控质量。2、质量管理责任人《管理者代表》的任命文件。3、锅炉安装维修改造质量管理体系专业责任的任命决定。单位

5、法人职务电话手册编制人学历及专业职务手册审核人学历及专业职务手册批准人学历及专业职务主要控制工程质量的相关资料内容1、公司简介：2、人员的任命文件：3、编制引用的标准；4、质量管理组织机构图：5、质量保证体系框图：6、锅炉安装维修改造过程的质量控制程序：7、锅炉安装维修改造施工设备管理与维护保养制度：8、锅炉安装维修改造施工物资采购及管理制度：9、在安装维修改造施工过程中对不合格品的控制要求：10、安装维修改造施工过程中对质量信息的反馈分析以及服务要求：11、安装维修改造施工工程竣工后接受监督检查的规定：备注：施工单位检验检测单位技术负责人：年月日监检代表：年

6、月日注：此表要求内容初次使用时可备案，之后再使用时可只填写此表，不再提供具体详细资料。锅炉安装维修改造单位《现场管理、专业和作业人员》情况一览表施工单位法定代表人电话施工单位组织机构代码单位地址施工现场负责人专业名称及资质联系电话现场专业技术负责人专业名称及资质联系电话其他施工现场主要管理、专业和作业人员的明细情况序号姓名持证人员工种年龄学历/专业职务名称证件编号及合格项目身份证号发证部门12345678建设单位施工单位检验检测单位现场代表：年月日技术负责人：（公章）年月日监检代表：年月日注：1.如果此表填写的人员数超出表格限数时，可增加附页继续填写剩余人员的

7、明细情况，具体人员证件复印件在竣工资料中附页。钢材验收清单材料名称生产批号熔炼炉号钢号规格执行标准使用数量质量证明标示尺寸及外观质量制造单位购货单位技术要求1、锅炉受压元件修理改造用钢板、钢管和焊接材料应与所修部位原材料牌号相同或性能类似。2、锅炉受压元件修理改造所用的板材、管材外观不得有严重锈蚀、麻点、重皮、飞边、裂纹、砸痕等。3、锅炉受压元件修理改造所用的板材、管材切割下料前，对余料应做标记。使用状况备注：验收人领料人运输建设单位代表日期日期日期日期注：材料运达施工工地后应有施工、建设方代表依据材料质量证明书、合格证、订货协议等资料共同验收并签字确认，表格

8、不够可增加附页继续填写。锅炉安装维修改