pdca各阶段的应用实践

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1、QC/PDCA各阶段的应用实践李怡2014.10主要内容护理持续质量改进的意义1QC活动各步骤解说2举例3存在问题4小榄人民医院护理部三级医院评审标准实施细则1-6章小榄人民医院护理部关于等级医院评审标准A档B档C档D档优秀良好合格不合格评审要求与评审结果有持续质量改进，成效良好有监管、有检查结果有制度，且能有效执行仅有制度、规章、流程PDCAPDCPDP小榄人民医院护理部QC活动基本步骤目标达到？否PlanCheckDo1、主题选定2、活动计划拟定3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策

2、实施与检讨8、效果确认9、标准化（巩固措施）10、检讨与改进是①主题评价表②主题说明③衡量指标小榄人民医院护理部举例小榄人民医院护理部主题选定小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄

3、人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部存在问题小榄人民医院护理部课题名称1、如何降低＊＊科院内压疮的发生2、改进＊＊科静脉输液查对流程3、新病人入院处置流程标准化执行率4、降低＊＊科住院患者跌倒发生例数5、提高护士对科内高危药品的认知能力小榄人民医院护理部进度表时间/项目1W2W3W4W5W6W7W8W9W10W11W12W主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检

4、讨效果确认标准化检讨与改进注：计划进度实际进度小榄人民医院护理部现状调查总共发出调查问卷51份，收回51份。小榄人民医院护理部现状调查表柏拉图小榄人民医院护理部六、原因分析由调查表得出的数据可知，＊＊科病人对防导管脱落警示牌知晓率低的主要原因是病房无相关指引，占32.39%，也得出知晓率为76.50%，根据圈员们的讨论及意见，拟订本次圈能力为0.8。小榄人民医院护理部口服药健康教育知晓率调查汇总---柱形图小榄人民医院护理部五、目标设定目标值现况值-改善值现况值-（现况值×改善重点×圈能力）15.96

5、%-15.96%×80.62%×70%从15.96%下降到6.95%降幅9.01%小榄人民医院护理部五、现状调查小榄人民医院护理部六、原因分析小榄人民医院护理部原因分析小榄人民医院护理部六、要因分析轴线偏移人员操作失误检查力度不到位震动棒运行不平稳震动棒故障率高模板稳定性差测量仪器不准管理制度有缺陷技术水平低操作人员技能培训不够测量仪器未按时校验混凝土塌落度大混凝土配合比不符合要求管理人员擅离职守长细比过大材料测量控制轴线误差过大设备环境夜间施工光线暗照明总功率小环境方法加固体系变形量过大未使用定位环

6、板未采用上、中、下加固振捣方案不合理振捣不符合工艺标准小榄人民医院护理部七、主因确认排序原因确定依据频数是否要因1患者外出因患者外出，无提示患者取药牌提示，护士未能及时发药导致漏发药46是2手术禁食手术要求禁食，但长期医嘱没有停口服药，导致漏发药28是3患者出院患者办理出院手续，长期口服药没有及时发给患者20是4患者转科患者转科，长期口服药没有带到转入科室发给患者10是5空腹检查患者检查完毕回病房，护士未能及时发药8否6药房迟发药药房工作量大、人员少6否7发药过程被打断科室发药流程不完善，无口服药发放

7、管理制度6否8护士工作量大患者增加、护士人员少5否小榄人民医院护理部持续质量改进项目、专案改善、QCC包括①PDCA②FMEA③HVA等等包括①摘要②前沿③现况分析(20）④问题确定⑤专案目的⑥文献佐证⑦方法及过程⑧结果评值⑨结论包括①QC小组的组建②PDCA持续质量改进项目专案改善QCC小榄人民医院护理部组圈及圈介绍小榄人民医院护理部会议记录格式小榄人民医院护理部中山市小榄人民医院护理部谢谢聆听！小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部小榄人民医院护理部对策拟定评分表

8、小榄人民医院护理部